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【医保申报本周】市长/市场新闻,第五次医疗保险谈判帷幕拉开,3日,或370多个品种进入了价格谈判

时间:2023-03-06 01:14:48 阅读: 评论: 作者:佚名

据12月14日消息,今年的医疗保险谈判将从本周一至周三(12月14日-16日)进行。这是自2016年第一轮国家医疗保险谈判开始以来,迄今为止进行的第五轮医疗保险谈判。

根据医疗保险局此前公布的2020年国家医疗保险药品目录调整通过形式审查的申报药品目录(初审名单),今年共有751个品种通过形式审查,其中目录外728个,目录内23个通过。

业界预测,这751个品种中有一半将进入价格谈判,或卷入癌症、乙型肝炎、糖尿病等主要疾病。分析人士说,新版本的医疗保险目录基本上是由两部分组成的——库存和增加量。

库存是对现有目录的调整,支付标准(价格)基本上是通过地方批量购买、阳光网协商、价格左右联系等方式确定的。增量是指医疗保险支付标准除国债品种外,还引入了独家准入谈判(即以前的国谈)和各种投标竞争,其中最受关注的是进入候选人名单的新药。

PD-1是此次医疗保险谈判中最受关注的药品品种之一,将包括罗氏、阿斯利康、舒贵宝、默沙东、本土药企群实生物、百济神州、恒瑞医药。去年,信达生物的PD-1抗体药物(新德里丹抗注射液,商品名称:DAVSU)进入了2019年医疗保险目录,价格跌幅达63.73%。

虽然价格大幅下跌,但信达生物享受了规模化带来的市长/市场红利,据公司半年报显示,1 ~ 6月份达伯什的销售额同比分别从177.7%增加到9.21亿韩元。

此外,正大晴朗的天空、豪森药业、百济神州的泰尼类抗肿瘤药和科学创新版公司人会生物、豪森药业的第一类糖尿病药业通过了审查。在HIV领域,前沿生物的国产第一种新药艾可宁通过了审查。

新一轮谈判已经拉开帷幕,今年规则与去年相同,企业两次发盘,超过预期价格15%的将首先出局。

去年11月,150种药品的代表参加了国家医疗保险局组织的专家协商,包括癌症、罕见病、小脑血管、儿童药等药品,最终将70种新协商成功的药品平均降低了60.7%。

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