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【内蒙古社保申报】12345政务服务民职热线问答(市中心居民基本医疗保险专编)

时间:2023-03-24 01:18:42 阅读: 评论: 作者:佚名

(居民无此待遇)

2.城乡居民门诊统筹待遇。适用于参加我市居民基本医疗保险的所有参保人员,门诊统筹报销不设起付标准,每人每年最高支付限额150元,当年有效。基本医疗保险药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围的单次门诊医药费用,苏木(乡镇)卫生院、嘎查(村)卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站按65%的比例报销。

3.门诊特殊慢性病待遇。我市城乡居民医保门诊特殊慢性病共26个病种,报销实行分类管理。A类慢性病医疗费用按照80%报销,不设起付标准;B类慢性病2000元以内的医疗费用按照报销60%,2000元以上按照二级定点医疗机构标准报销;C类慢性病医疗费用按照80%报销,不设起付标准。最高支付限额按不同病种设定。参保人患者同时患有多种疾病的,合并执行一个最高支付标准。

4.高血压糖尿病门诊用药报销政策。将符合“两病”门诊待遇标准参保患者服用的降血压、降血糖药品纳入门诊保障范围,不设起付标准,政策范围内支付比例50%,年度最高支付限额高血压300元、糖尿病600元,“两病”并发的,年度最高支付限额执行600元标准。

问:参保学生得了重大疾病怎么办?

答:(一)居民医保五种重特大疾病。将儿童先天性心脏病、重型精神病、苯丙酮尿症、产科危急重症和布鲁氏杆菌病五种疾病纳入居民医保重特大疾病范围。例如,儿童先心病的报销标准为,采用定额付费方式管理,居民医疗保险补偿80%,个人自付20%,儿童单纯性先心病(手术)最高支付限额3万元,儿童复杂性先心病手术最高支付限额5万元。苯丙酮尿症的报销标准:居民医保基金承担合规医药费用的80%,年度个人累计报销限额不超过15000元。

(二)大病保险保障。大病保险起付线为年度累计个人负担1.4万元。参保人员发生的住院医疗费用(含符合政策的特慢病门诊费用)经基本医疗保险报销后,剩余超出起付线以上的政策范围内费用部分,由大病保险按70%比例支付。全面取消大病保险最高支付限额。

(三)医疗救助兜底保障。救助对象患病住院治疗,其医疗费用经居民医疗保险报销后,属于基本医疗保险政策范围内的自负费用,保险公司按不低于70%的比例给予救助。上限8万元:意外身故、残疾赔付4万元;意外医疗费用赔付1万元。

问:困难学生报销政策有倾斜吗?

答:我市对特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童、城乡低保对象、纳入乡村振兴部门易返贫致贫监测及脱贫人口中在校在园学生及学龄前儿童报销政策予以倾斜。

(一)大病保险保障。特困人员、低保对象、返贫致贫人口及纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口,起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点。

(二)医疗救助兜底保障。慢性病特殊病门诊医疗费用,经基本医保支付后,通过健康扶贫医疗救助基金进行报销,实际报销比例达到80%;住院费用重特大疾病兜底实际报销比例达到90%,非重特大疾病扣除一定自付额度后兜底保障到90%。

附件:全市各旗县区医保经办名称及联系电话

问:2023年度城乡居民医保缴费标准是多少?

答:城乡居民(包括居民和农牧民)、在校在园学生及学龄前儿童、新生儿个人缴费标准统一为380元。

问:2023年度城乡居民医保缴费期为多长时间?

答:集中缴费期时间为2022年9月26日至2023年4月25日,逾期不再办理。

问:2023年度城乡居民医保如何缴费?

答:有以下缴费方式:

——微信缴费。

方法1:搜索“内蒙古税务社保缴费”小程序,进行申报缴费、缴费凭证开具。

方法2:通过“我-支付-城市服务-社保-内蒙古社保缴费”流程进行申报缴费、缴费凭证开具。

——支付宝缴费。

通过“市民中心-社保-内蒙古社保缴费”流程进行申报缴费、缴费凭证开具。

——蒙速办缴费。

方法1:搜索“内蒙古税务社保缴费”,进行申报缴费、缴费凭证开具。

方法2:通过“服务-五险一金-内蒙古社保缴费”路径进行申报缴费、缴费凭证开具。

——电子税务局缴费。

登录网址:
,选择自然人业务,进行申报缴费、缴费凭证开具。

——银行缴费。

通过建设银行和光大银行服务网点的智慧柜员机、业务窗口进行申报缴费。

——社区、服务站(村)场所缴费。

使用税务部门云POS机刷卡缴费。

——通过我市各办税服务厅进行申报缴费、缴费凭证开具。

问:户籍地不是包头的,能办理包头城乡居民医保吗?

答:1.非本市户籍、持有包头市居住证的,可在包头市参加城乡居民医保。

2.学生按照学籍地参保原则,和户籍无关。

问:之前没参加过包头城乡居民医保,现在想参保怎么办理?

答:通过就近的各旗县区党群服务中心办理参保登记,或者通过就近的旗县区医保经办机构窗口办理参保登记,登记成功后即可正常缴费。

来源:包头广播电视台

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