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【工伤免费申报】收藏!工伤保险申报及赔偿流程梳理(2023版)

时间:2023-04-27 00:10:05 阅读: 评论: 作者:佚名

作者:林律师@林林民商经济案件研究

工伤案件怎么办理?怎么提交工伤认定申请?工伤赔偿有哪些项目?要准备哪些证据?今天一并告诉您!!史上最全的工伤保险申报及损失赔偿流程,赶紧收藏起来吧!

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一、工伤认定决定书

1.申请工伤认定

(1)时间/期限:单位30天内,工伤职工、近亲属、工会组织1年内

(2)流程:提交申请→审核→补正→结论

(3)办理时间:申请之日起60天内作出是否认定为工伤的决定

(4)如果不予受理工伤认定申请,可以提起行政诉讼(90日内)或者申请行政复议(60日内)。

2.作出工伤认定

如果对工伤认定的结果不服,可以申请行政复议(60日内),对行政复议结果不服的,可以提起行政诉讼(15日内);或者直接提起行政诉讼(6个月内)。

3.工伤认定申请所需基本材料(需要考虑当地实际情况)

(1)工伤认定申请书/表;

(2)劳动关系材料证明(如劳动合同、书面协议、工资证明等);

(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明/鉴定书;

(4)申请人的身份材料(身份证/单位营业执照证件/工会介绍信及授权材料)及其他材料。

(5)其他材料。

二、劳动能力鉴定结论

1.劳动能力鉴定申请所需基本材料(需要考虑当地实际情况)

(1)劳动能力鉴定申请表;

(2)申请鉴定人身份材料;

(3)工伤/职业病认定书;

(4)病历资料;

(5)其他材料。

2.鉴定的基本事项及内容(以当地情况为准)

(1)劳动功能障碍等级(1到10级,由重到轻)

(2)生活自理障碍等级

包括:

生活完全不能自理;

生活大部分不能自理;

生活部分不能自理;

未达级。

(3)停工留薪期

3.主要流程

申请→审查受理→结论

如果对劳动能力鉴定结果不服,可以申请复查(15日内),对复查结论不服,可以申请再次鉴定(15日内);或者直接申请申请再次鉴定(15日内)。

三、申报工伤保险

·申请人所需基本材料(需要考虑当地实际情况):

1.工伤职工本人身份证件;

2.个人基本情况信息资料单;

3.缴纳工伤保险证明材料:社保缴费明细、缴费记录等等;

4.就医治疗材料:

例如(1)医院诊断证明书、出院小结和出院通知单;

(2)发票:门诊收费发票、住院缴费发票;

(3)门诊处方及病历本、相关检查、化验单据;

(4)医院治疗费用总清单:出院费用清单、每日费用清单等等;

5.工伤认定决定书;

6.劳动能力鉴定结论;

7.如果涉及交通事故,提交道路交通事故责任认定书、以及赔偿和解协议或者法院的调解书、裁判文书等;

8.其他材料。

四、工伤保险待遇损失赔偿基本流程

·在用人单位未缴纳社会保险/未主动支付赔偿项目等情况下,劳动者需要提起劳动仲裁。

1.申请人所需基本材料(需要考虑当地实际情况):

(1)劳动仲裁申请书;

(2)工伤职工身份证、用人单位企业信息;

(3)证据清单及证据材料;

(4)其他材料。

2.如果一方或者双方对劳动仲裁结果不服(考虑非终局裁决),可以提起诉讼。

五、工伤赔偿费用清单

1.工伤保险基金

(1)治疗工伤的医疗费、康复费;

(2)住院伙食补助费;

(3)异地就医交通食宿费;

(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(5)生活护理费(生活不能自理);

(6)一次性伤残补助金和一至四级的伤残津贴;

(7)一次性医疗补助金(终止或者解除劳动合同);

(8)因工死亡,遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;

(9)劳动能力鉴定费。

2.用人单位

(1)停工留薪期的工资福利;

(2)五级、六级伤残的伤残津贴;

(3)一次性伤残就业补助金(终止或者解除劳动合同);

(4)停工留薪期的护理费(生活不能自理)。

3.用人单位未参加工伤保险期间职工发生工伤的,以上所有项目的费用均由用人单位自行承担。

4. 其他赔偿请求事项:律师费等等。

六、工伤保险待遇引起劳动争议纠纷常见证据

1.劳动合同或者证明劳动关系存在:

(1)劳动合同;职工名册/员工证/出入证/服务证等工作证件;招聘登记表/报名表/入职登记表;

(2)考勤打卡记录、请休假记录;

(3)公司其他员工证言;业务文件、介绍信;内部往来电子邮件、短信、微信等对话记录等。

2.工伤认定决定书;

3.劳动能力鉴定结论书、复查结论等;

4.医疗费用、治疗费用、住宿费、交通费等票据或者支付凭证(证明起止时间、费用);

5.劳动者工资、收入的工资发放记录:

·工资条;支付证明;银行流水;电子收款记录等

6.用人单位方举证:

(1)缴纳工伤保险的社保缴费明细、缴费凭证;

(2)不属于工伤的有关证据;

(3)已经赔偿相关工伤保险待遇的凭证等。

注:劳动实务多有变化,以上建议仅供参考。本文整理完毕于2022年10月31日。如需转载或引用该文章的任何内容,请注明出处。如您有意就相关议题进一步交流或探讨,欢迎与本人联系。

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