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“乡聘医生辞职报告“医生的辞职报告交到医院哪里…

时间:2023-03-20 12:25:40 阅读: 评论: 作者:佚名

导读:

新一本医学微小说《医学博士下乡记》系列小说已正式上线,定于每周日按时更新。本书主要记录了一位出身寒门的医学博士的行医生活,不认命的徐桐一直有一个考入当地某知名三甲医院的梦想,但当真考入之后却事与愿违,他被迫无奈选择重新求职,机缘下开始了他的下乡之路,经过种种阻碍,他终于明白——何为一位医生的真正价值。

来源:医脉通

作者:小呱

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

傍晚,徐桐坐在市中心公园的花坛边,看着天边的彩霞发呆。

今天他去W医院,办理完了全部的离职手续,这期间又从几个关系亲近的同事那里听到了一些新传闻。

原来钟护士长一早就因为小曹落选的那件事看徐桐不顺眼,后来被撞见“桃色现场”后更是容不得他。无奈徐桐一直表现优异,在加上长期在急诊工作,钟护士长也“鞭长莫及”。这次的医疗事故是促成一切的契机,几番运作下终于得偿所愿,逼走了徐桐。

并且,据同事说,钟护士长和陈雪主任之间还有“历史遗留问题”。不过此时的徐桐对这些已然不感兴趣,同熟识的朋友道别后,便离开了医院。

01

从上大学开始算,徐桐在这个城市已经待了10多个年头。回忆起过去的日子,和室友一起出游,和同门一起学习,也和喜欢的女生一起来过人民广场。

如今物是人非,实在令人唏嘘。

毕业后,留在本市的同学屈指可数,很多以前的朋友就失去了联系,大家都一头扎进了各自的生活。当初自己凭着一股子劲头,上完博士,考进医院,本想在这个美丽的城市扎住脚跟,可谁也不会想到会是现在的结果。

但开弓没有回头箭,更何况除了一些同学和朋友,这里已经没有什么值得他留恋的了。

正想起身回家,兜里手机响了起来,徐桐一看,是老家的舅舅。

原来是舅舅这两年腰疼的厉害,最近腿麻发酸,严重的时候寝食难安。想起徐桐在W医院上班,想托他帮忙给找个专家看看。

这下徐桐可犯了难,他还没有想好怎么把辞职的决定告诉父母,但既然联系了自己,那也不好推辞,于是便答应下来,商量好后天早上在医院见。

这天一大早,表哥带着舅舅来到医院门诊大厅。这天正好是孔主任的门诊,徐桐已经打点好一切,孔主任也答应了保守“秘密”。

舅舅还是老毛病,腰椎间盘突出,因为是徐桐的熟人,上午病号也不多,孔主任便详细和舅舅谈了谈病情,徐桐在门口静静地等他们。

02

腰椎间盘突出症 ,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见及重要的原因之一。

腰椎间盘突出很常见,但不一定引起症状。磁共振(MRI)经常可以看到无症状的椎间盘突出,且年龄越大,影像学椎间盘突出的发生率越高。如果只是影像学诊断出突出,没有明显的对应临床症状和体征,那么常见出现的一些不适,可能不一定是突出的椎间盘引起的。

椎间盘与上下椎体构成结构单元,最容易发生椎间盘突出的是最下面的两个结构单元,即四五腰椎和腰骶椎之间。

椎间盘由中间的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板组成。髓核富含水分,具有弹性,犹如果冻;周围及上下的软骨终板犹如包在“果冻”外面的包装,限制其过度活动。

从整个椎间盘来看,这样的结构赋予其合理的弹性,来辅助完成腰部的弯曲、后伸和旋转,同时人类跑步、跳起时,缓冲压力、吸收震荡,避免僵硬的骨头“干磨”导致损伤。而腰椎间盘突出相当于“外包装”破裂,果冻从破口突出至外面。

随着年龄的增长,椎间盘则会退变。

首先,有些患者应接受自己的生理性衰老,如果30多岁椎间盘退变的就很厉害,也就是医生常说的“长了个60岁的腰椎间盘”,则属于病理性椎间盘退变。病理性椎间盘病变会出现各种表现,如退变、膨出、突出、椎间隙变窄、骨赘形成等。

我们常说的腰椎间盘突出,其实指的是髓核的突出。因椎间盘突出的类型、位置、大小及周围炎症、症状耐受反应不同,其临床表现也不尽相同,关键要看突出的椎间盘对脊神经或马尾神经的影响大小。

因此,同样是腰椎间盘突出,有些人可能痛不欲生,而有些人却是安然无恙。

腰椎间盘突出症的临床表现:

1.腰痛及下肢放射痛,下肢放射痛常会放射至膝盖以下,沿神经根分布区域放射。疼痛与活动、体位、天气变化有明显关系:活动劳累后疼痛区域加重,常被迫采取健侧卧位并屈髋屈膝。

2.腰椎活动受限,腰肌痉挛、非结构性侧凸、跛行。

3.神经功能损害,出现下肢麻木、无力,肌肉萎缩,感觉减退或消失,大小便失禁,性功能障碍。

腰椎间盘突出症的发病与进展不是一簇即成,因此其治疗也不是一下子就能康复的,是个循序渐进的过程。从另一个角度来说,只要病情不进展,就是治疗有效。

因其加重进展因素与生活、工作方式密切相关,有时保守治疗有效,但有反复发作、不断加重的可能。因此,所有治疗的前提是改变不良的生活和工作方式,合适休息,适度功能锻炼。没有这个前提,其他的治疗都很难起效。

腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,根据不同的病程、体征及不同的分型其治疗是有所不同的。

除存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状外,均应首选保守治疗,包括休息、腰背肌功能锻炼、药物、理疗等。如严格保守治疗3个月无效且严重影响生活质量,则需手术干预。

值得注意的是,对于存在明显手术指征的腰椎间盘突出症患者,一味的追求过度、无效的保守治疗会延误病情,造成严重后果。

03

看完病,徐桐想带舅舅和表哥去吃饭。老舅以不想耽误工作为由推辞了,催表哥去开车带他回家。等表哥的这段时间,徐桐和舅舅聊起了家常:

“小桐,你也老大不小了,你看你表哥,二胎都满地跑了。你长年在外上学工作,以前不成家,家里也不催你,可这也不是那么回事呀。前些日子我去看了看你爸妈,他俩明显见老了,身体也是一堆毛病,我今天来之前他俩还拦着不让我说,怕说多了让你担心。还是趁着他们身体还硬朗,早点把大事儿办了,有了孩子,接他们来这儿,还能给你照顾孩子。老舅也盼着你早点成家,有个照顾你的人,你看你这脸色,不说面黄肌瘦,也是愁眉苦脸,一个人那是混日子,两个人才叫过日子啊。”

正说着,表哥的车开过来了,舅舅临上车,打开窗户又说了几句:“刚才和这位孔主任多聊了几句,他没细说,俺也能猜出来你在院里遇到了点事儿啊。孩儿,别犯愁,啥时候家里人也会支持你的,累了烦了就回家看看,照顾好自己。”

说完,催着表哥离开了医院。

听完这些,徐桐呆站着,眼眶里噙着泪。他想了想,决定先回家看看爸妈,再做将来的打算。傍晚的火车上,徐桐归心似箭。

熟悉的乡村,熟悉的气息,空气中混合着炊烟和麦草的味道,几声犬吠和乡音,让徐桐一身的疲惫都漂浮了起来。他紧走了两步,推开门喊着:“爸,妈,我回来了!”

爸妈从屋里出来,又惊又喜,徐桐也搂着妈妈开心地笑着。

吃过晚饭,一家人围坐在一起喝着茶,徐桐把这两年的经历,工作的情况,医院的同事,还有辞职的原委告诉了爸妈。

听完这些,爸妈都沉默了很久。

妈妈率先开口:“没事儿,无论在哪儿工作,踏踏实实,开开心心最重要了,这儿不行,咱们换一个,回家来也挺好。”

爸爸却有些不快:“回哪儿啊?上了十多年学,上出来的博士,好不容易出去了,你让他再回咱们乡里上班吗?”

徐桐安抚下两人:“爸妈,工作的事儿我会好好想清楚再和你们沟通,最近比较累,我想休息些日子。”

听到这些,爸妈也就不再多言。

过了几天舒坦日子,这天表哥去县城买药,徐桐想闲着也是闲着,便跟着车来到县城医院,咨询招聘的情况。

来之前,徐桐也在官网查阅了医院招聘信息,他本以为,像是他这样的名牌大学博士,入职自己家乡县城的医院,还不是简简单单。

可问了问才知道,自己的学历优势,顶多给个免除初试。徐桐有些奇怪,回家的路上,和表哥聊起来,表哥道出了原委,原来,这些年政府对县乡医院和基层卫生机构的扶持和优惠政策很大,对于广大农村地区的卫生机构从业人员,给予待遇和交通上的补贴,还有额定编制,对医生的诊疗操作水平要求也有提高,再高学历的医生,来到这么个荒摊子,自身技术不过关也是白搭。

至于县城人民医院,更是有住房和现金补贴,来吸引高学历高层次的医疗人才,扩大医院规模。徐桐虽是医学博士,但优势还没想象得那么大。

“有缝儿就有苍蝇啊。这么肥的事儿,谁都想趁机捞点政策优惠,听说这医院里领导们的熟人有很多来的。实打实的补贴谁不要呢,等捞到手了,谁还真在这干一辈子。”表哥吐槽道。

徐桐听闻,哑然失笑,车子行驶在乡间小路上,秋收时节,路边广袤的农田里,农民们正在忙碌。

04

几天后,徐桐接到了当地县城人民医院的面试通知,他很开心,熬了几个通宵复习了下临床,知识。等到考试当天,他借了台电动车,骑着就奔赴了考场。

来面试的人不算多,就10个出头。可岗位更少,只有两个能被录取。按照考号,徐桐排在第六位,不知道等了多久,终于听到了工作人员在叫自己的名字。

“徐桐。”

“到!”

面试设在医院的会议室,虽是县级医院,但屋里的专修陈设可比省里、市里的大三甲还好。考官有5位,面前没有具体职务,这给徐桐莫名增添了几分紧张感。

“你叫徐桐?”

“是的,老师。”

“我不是老师,我姓刘,你叫我刘主任就行。”

“好的,刘主任你好。”

仅这两句话,徐桐就感觉到了一些不同。在高校和教学医院中,老师这个称号是“万金油”,上到院士,下到博后都很受用,但在这里似乎并非如此,具体职务一定要搞清楚,否则恐怕会有麻烦。

“你是医学博士,学历够高的,为什么不在大城市发展,而选择来基层?”

“我想要为家乡的医疗事业做贡献!”

“哦,小伙子挺会说话。”

“您过奖。”

一位穿着考究的女领导突然开口:“你不是应届生,也没有高级职称,所以走不了人才引进的渠道,待遇福利方面会差一些,你能接受吗?”

对于这个情况,徐桐还真不知道。念了这么多年书,毕业又进了顶级医院。虽然屡遭挫折,但内心还是很傲气的。没想到自己竟沦落到被县医院挑挑拣拣的地步。

“我能接受。”权衡利弊之下,徐桐还是选择了妥协。

“嗯嗯,从你的履历来看,没有必要再问你专业知识了,回去等消息吧。”

“好的,谢谢各位老......各位领导。”

骑车回家的路上,徐桐很失落,开始后悔自己赌气辞职,现在丧失了应届生身份,又不是专家级职称,可真是高不成、低不就了。

“早知道就奔大城市的私立医院去了,挣几年钱再回家。”徐桐心想。

路不算远,20分钟后就进了家门,意外发现表哥也在。

作为这儿为数不多的同龄人,徐桐很多事儿都愿意和表哥分享,听完面试的介绍,表哥的脸色变得有些复杂。

“桐,按照我的经验,你可能要送送礼了。”

“为什么?我觉得那边应该是想要你了。”

“是,不过还是稳妥点好。”

“那送点啥呢,我去买点海鲜?”

“……你是真傻还是假啥?”

“我咋了?”

“要么送大礼,要么送小礼,最忌讳的就是送中不溜的,只会让人为难。”

“不太明白,其实没必要,凭我的条件和要求的薪资水平,他们肯定要我。”

看到徐桐如此自信,表哥也就没再多说,聊了会儿别的就起身告别回家了。

一周后录取结果公示,徐桐没有入选……

欲知后事如何,请听下周日分解!

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责编|苏沐

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