资料来源：人民网-黑龙江频道

为了更好地满足大众的多层次、多元化医疗保障需求，进一步减轻中特大疾病的医疗费负担，黑龙江省首次面向全省，与基本医疗保险挂钩的普惠型健康补充医疗保险——《龙江惠民报》正式上线。该产品面向省内所有基本医疗保险投保者，不限制户籍、年龄、职业、健康状况等，均可投保。

《龙江惠民报》发表后引起了广泛的关注和社会话题。谁可以为《龙岗惠民报》投保？能提供什么保障？怎么赔偿？今天给你整理一下。

1.谁能投保？

参加黑龙江省基本医疗保险已经缴纳的保险人(黑龙江省基本医疗保险包括城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、黑龙江省直接医疗保险、铁路职工医疗保险、三方医疗保险、遗传医疗保险、农垦医疗保险等)都可以投保。不管年龄大小，新生儿和100岁以上的老人都可以保证。不限制户口，不管户口在哪里，住在哪里，只要有黑龙江基本医疗保险就可以保证。不管职业，在校学生，退休人员，高风险职业都可以保证。不限制健康状况，过去的病人可以得到保险金，可以赔偿。

2.加入价格是多少？

“龙江惠民报”产品分为“普惠版”和“升级版。”“普惠版”的价格是每人每年最多300万韩元的医疗保障。“升级版”的价格是每人每年150韩元，最多400万韩元的医疗保障。如果是黑龙江省基本医疗保险投保者，可以为本人和黑龙江省基本医疗保险投保者直系亲属(父母、配偶、子女等)支付保险缴费。职工医疗保险参保人可以使用职工医疗个人账户为本人或省内参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买《龙岗惠民报》。

3.如何投保？

黑龙江省基本医疗保险参保人员等可以通过以下方式投保：

在线频道：微信搜索官方指定参保平台“龙江惠民报”微信公众号，点击底部菜单“参保入口”即可投保。通过支付宝搜索“龙江惠民报”在线保险。通过抖音(抖音)搜索《龙江惠民报》在线保险等。

线下渠道：中国人寿保险股份有限公司黑龙江分公司、中国人民财产保险股份有限公司黑龙江分公司、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司黑龙江分公司、阳光农业相互保险公司黑龙江分公司、太平养老保险股份有限公司黑龙江分公司，共6家工保体保险公司线下销售渠道。

4.加入保险后什么时候生效？

保险期限为2022年9月20日至2022年12月20日，投保人在2023年1月1日至2023年12月31日期间可以得到治疗保障，没有等待期。

5.《龙江惠民报》有什么保障？

普惠版：99元保证一年最多300万元的医疗保障。保障责任包括基本医疗保险目录内住院医疗费用、最高保障100万韩元、每年扣除1.2万韩元、赔偿比例70%。基本医疗目录外住院医疗费，最高保障100万韩元，每年扣除2.2万韩元，赔偿比例50%；34种国内特定的药械费，最高保障80万韩元，每年扣除2.2万韩元，赔偿比例为70%；6种罕见病特定药品费用最高为20万韩元，每年扣除2.2万韩元，赔偿比例为70%。

升级版本：150元保修1年，最高400万医疗保障。保障责任包括基本医疗保险目录内住院医疗费用、最高保障100万韩元、每年扣除1.2万韩元、赔偿比例90%。基本医疗目录外住院医疗费，最高保障100万韩元，每年扣除2.2万韩元，赔偿比例70% 34种国内特定的药械费，最高保障80万韩元，每年扣除1.2万韩元，赔偿比例70%；6种罕见病特定药品费，最高保障20万韩元，每年扣除1.2万韩元，赔率为70%，2种CAR-T治疗药品费，最高保障100万韩元，报销率为100%。

过去的病史会影响保险吗？

过去的病史顾名思义，保险公司有过去的疾病史。过去商业健康保险一般不允许有过去病史的人员投保，或者允许过去病史人员投保，但不赔偿过去病史发生的相关费用。《龙江惠民报》打破了过去的兵力限制，过去的兵力人员不仅可以投保，相关费用也可以按照约定的比例得到赔偿。

确认过去的疾病人口：

[1]住院医疗费用责任的过去症者定义：保险单生效前已患有4种重大预症的人。

四大过去疾病：

(1)肿瘤：恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)；

(2)肝肾疾病：肾功能衰竭；肝硬化、肝功能障碍；

(3)心脑血管及糖脂代谢类疾病：缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三级以上)；脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)；级高血压(未服药时收缩压180 MHG和/或舒张压110 MHG)；糖尿病伴有并发症。[胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)或II型糖尿病、局部并发症(包括心脏、肾脏、脑血管、视网膜和周围血管病变)]

(4)肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

[2]特约责任科举证人口的定义：在投保前，在本产品的所有特约目录中，至少有一个人适应疾病。

7.如何申请赔偿要求？

《龙江惠民报》将与基本医疗保险进行“一站式”结算，无需准备资料，也无需申报，符合保障范围的费用将在基本医疗保险报销后直接结算，减轻参保群众看病资金跑腿的负担。由于特殊原因，未能通过“一站式”理赔结算的用户可以登录“龙江惠民报”微信公众号，在线申请理赔。

8.如何查找付款/待付款订单？

点击“龙江惠民报”公众号——点击个人中心3354订单查询——右下角订单查询按钮——输入缴费/被保险人相关信息即可查看订单。(仅限订单支付/取消操作

9.如何查看自己的医保参保状态？

关注“龙江医保”公众号——服务大厅查看。

10.订单支付环节出现“您手机号码登记信息与缴费人不符”的提示如何处理？

引导客户使用现金支付方式投保，若客户不认可该现金支付方式则引导缴费人下载对应的手机营业厅APP，点击个人信息查看是否与订单填写的缴费人信息一致(姓名+证件号+手机号必须一致)。若不一致，引导客户前往线下营业厅进行个人信息修改，并等待3-7个工作日重新投保；若信息一致，提供手机营业厅信息截图进行复核。

11.除了省市职工，其他职工，如森工、铁路、农垦、退休、离休人员也支持参保身份验证和个账支付吗？

目前，除农垦人员外，都可以参保。农垦人员的投保入口即将开放，敬请期待。

12.2022年没有医保，现在买上2023年的医保，惠民保能不能购买上？

可以购买。

13.异地就医报销比例怎么计算？

(1)对被保险人办理了基本医疗保险省外异地转诊转院或发生异地急诊，在省外异地定点医疗机构(仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院)就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调10个百分点进行赔付(既往症人群下调5个百分点)。

(2)对被保险人非急诊或未按规定办理异地转诊转院的，在省外异地定点医疗机构就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点进行赔付(既往症人群下调10个百分点)。

14.能给岳父岳母投保吗？

可以为具有可保利益的人进行投保，投保人对下列人员具有保险利益：本人；配偶、子女、父母；具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属；与投保人有劳动关系的劳动者；被保险人同意投保人为其订立合同的。

15.可以线下投保吗？

目前没有个人投保的线下方式，仅支持通过“龙江惠民保”微信公众号线上下单，如您操作不便，建议让亲人帮您投保，也可联系各保司销售人员协助操作投保。

16.免赔额如何计算？

在保险期间内，免赔额按年度累计。普惠版产品国内特定药械费用和罕见病特定药品费用责任共用一个免赔额，升级版产品国内特定药械和海外特定药品费用责任共用一个免赔额，其他责任免赔额单独计算。

“龙江惠民保”正式上线

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