四岁的跳，一个非常活跃活跃的小男孩，整天，只要眼睛睁着，朝这边跑，就有跳，所以，不可避免地，身上的淤青总是刚刚消失，那块又重新站起来。

妈妈也受到了从一开始的苦恼，接受训练没有什么奇怪的。

当天，妈妈跳着穿衣服的时候，发现跳着的脚踝上有几个淤青，但妈妈也没有去心里。我想我不知道还会在哪里撞。

但是第二天，妈妈再穿衣服跳下去的时候，吓了一跳，看到小腿上的淤青越来越多，甚至蔓延到大腿上，妈妈意识到情况不对，就直接跑到医院去了。

医生看来，这是“过敏性紫癜”的典型皮疹，幸好只是皮肤型，不需要特殊处理，开药，休息，随时观察，及时复诊即可。

什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜的皮疹是什么样子的？为什么会出现过敏性紫癜？过敏性紫癜该怎么办？

别着急，拿着小水果，跟大家一起来。

01过敏性紫癜的皮疹是什么？

首先，上图：

这张照片的皮疹是非常典型的过敏性紫癜的皮疹。知道过敏性紫癜这种疾病的医生一旦看到这种疹子就能立即诊断出来。

同样，任何家长看到家里孩子出现如此密集的皮疹，都会意识到事情的严重性，认为可以立即去医院。

但是过敏性紫癜的问题不是所有过敏性紫癜的皮疹都是这样产生的。不是一眼就能认出来的。伪装起来和我们捉迷藏的情况很多。(圣雄甘地，捉迷藏，捉迷藏，捉迷藏，捉迷藏，捉迷藏。)

如果像下图(想象一下就是一两个)这样的疹子出现在孩子的腿上，请想想是不是和被蚊子咬特别相似。

或如下图所示的疹子，这样一两个，特别是撞了，不像是淤青。

不是特别令人迷惑的。

过敏性紫癜的皮疹可以从玉米大小融合到大豆大小，可以仔细观察。可以看出，比皮肤高，用手按压不会掉色。颜色最初是紫红色、玫瑰红色或亮红色，逐渐变成棕色，消失。

这种皮疹通常出现在两条腿下面，但也可能出现在上肢、胸腹等地方。

02过敏性紫癜严重是为什么？

过敏性紫癜分为多种类型，包括皮肤型、关节型、腹型、肾型。

皮肤型是最轻的。就像文中的跳跃一样，不需要特别的处理，只需要跟踪观察。

关节型：包括关节在内最常见的是踝关节、膝关节，关节疲劳会导致关节肿胀，影响走路。

腹型：出现腹痛、排便、肠套叠等腹部症状。

腹型紫癜有时容易误诊。因为部分腹型紫癜患者单纯是以腹部症状患病，在皮肤紫癜没有出现之前，不能通过血液检查、b超、X线检查进行诊断。

因此，一些经验丰富的医生在诊治急腹症患者时，如果在患者的所有寸皮肤，特别是下半身、脚踝发现一两个紫癜，诊断方向大概是一半左右。

但是，腹部型紫癜患者中，有些人在接受开腹手术或直接内镜检查之前，找不到皮肤紫癜。

复型紫癜的一个麻烦是诊断困难，另一个麻烦是症状也比较危险。

例如，腹型紫癜

比如，腹型紫癜会出现便血，我见过一个孩子真的是拉了一脸盆，直接拉完马上输血的。

比如，腹型紫癜因为腹部症状，还会出现肠套叠，直接需要手术治疗的。

比如，腹型紫癜大都合并消化道症状，轻则是大便隐血，重者是直接拉血，在这种情况下，是需要禁食的，一禁就是好几天，大孩子或者大人或许可以忍受一下，但是如果是几岁的孩子，真的真的很痛苦，很考验家长的耐心的。

最后一个，就是肾型，肾型是最最麻烦的，因为它累及肾脏，在治疗上会升级，会用到一些副作用比较大的药，而且一部分肾型紫癜，会慢慢演变成慢性肾炎，肾脏尿毒症。

03 为什么会出现过敏性紫癜，是过敏引起吗，需要忌口吗？

过敏性紫癜的发病原因和机制目前尚不明确，可能是微生物感染、食物、药物、昆虫咬伤、寒冷等因素，激活具有遗传易感性患者的免疫细胞，使其功能紊乱，致使体内形成大量免疫球蛋白，如IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎，导致毛细血管通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。

看着是不是每个字都认识，却又不知道在讲什么！

其实，作为普通家长，也不必纠结，如果你家孩子不幸得了过敏性紫癜，就当是被上天选中的孩子吧，你没有做错什么，你家孩子也没有做错什么，家长们唯一要关心的就是，这过敏性紫癜，到底跟过敏有没有关系，得了过敏性紫癜到底要不要忌口，这才是跟大伙儿息息相关的事情。

过敏性紫癜虽然疾病名字中包含“过敏”，但是并不是实际意义上的过敏。

我们平时所说的过敏，指的是I型变态反应（即速发型，代表疾病包括：过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克、急性荨麻疹）和Ⅳ型变态反应（即迟发型，代表疾病：接触性皮炎）。

而过敏性紫癜本质上是血管炎，是由于Ⅲ型变态反应所致的，是一些特殊诱因导致免疫功能异常，这与我们平常所说的过敏反应并不完全相同。

虽然过敏性紫癜不同于我们常说的过敏反应，但食物也是诱发因素之一，因此饮食还是要有所限制，但是具体什么不能吃就因人而异了，简单的讲就是一旦发现吃了会诱发或加重过敏性紫癜的食物近期就不要吃了。

不要一味地觉得自己家孩子是过敏性紫癜，就盲目忌口，不吃任何蛋白质类食物，要知道，过敏性紫癜的特点之一就是反反复复，病程会比较长，而孩子们都是在长身体的时候，如果盲目忌口，不要说对疾病本身有没有帮助还不知道，但对孩子的生长发育肯定有影响。

04 得了过敏性紫癜该怎么办

过敏性紫癜的治疗，首先要消除病因，比如是否存在局部炎症，或者有没有可能接触了能引起过敏的食物或者药物。

其次是对症治疗，急性期要卧床休息，消化道出血时要禁食，然后可以使用一些抗组胺药，和一些改善血管通透性的药物，如果合并严重腹痛、关节肿痛和肾脏病变时，还需要加用激素。

在过敏性紫癜在治疗上，还有一块很重要的一点，那就是饮食上是否需要忌口，这个在上面已经说过了。

只是，大家要注意的是，因为过敏性紫癜的这个名称有误导性，甚至很多临床医生都会认为这个跟过敏有关，他们甚至会指导家长们去忌口。

最近，我看到有消息说，专家们正在着手制定新一版本的过敏性紫癜的指南（目前最新的过敏性紫癜的版本是在2012年的3月，所谓指南，就是相当于行业准则，指导全国医生如何认识这个疾病、如何治疗这个疾病），他们计划在这一版指南中改掉“过敏性紫癜”这一错误称谓，我相信这之后，会有更多的临床医生去重新认识过敏性紫癜，我也相信会有更多的孩子不会在饮食上再被错误的指导。