由广州市医保局指导的城市定制型商业补充健康保险“穗岁康”迎新升级。今晨，记者从发布会上获悉，2023年度“穗岁康”个人投保于昨日（11月1日）正式开放，此版较2022年旧版有所调整，在参保人群范围、投保服务方面均有扩充，年度保费为180元/人。

新增三类参保人群

面市近两年的“穗岁康”是广州市医疗保障局指导的一款普惠型商业补充健康保险，由中国人寿、平安养老、中国人保财险、太平洋寿险四家共同承保。其于2020年12月正式启动试点，全体广州医保参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症。

广州市医疗保障局副局长林立介绍，2023年度“穗岁康”在原有保障的基础上进行了优化升级。具体来看，2023年度“穗岁康”放宽了参保条件，将在广州市居住、持有《广东省居住证》的年限从2年放宽至1年，更多市民符合投保条件。此外，在南沙区就业、居住和就读的港澳居民，以及广州市各级各类的高层次人才，均有望纳入“穗岁康”覆盖范围。

广州市医疗保障局副局长 林立

换而言之，新版“穗岁康”新增了三类参保人员，有效扩大了普惠商业医疗保险的覆盖范围。

除扩充参保人群范围外，新版“穗岁康”还对投保服务进行了优化。中国人寿保险股份有限公司广东省分公司副总经理许笃鹏介绍，新一年度“穗岁康”新增老客户“一键续费”服务，免填信息，支付保费即可完成投保，并新增了数字人民币的保费支付方式。“市民朋友还可通过云闪付客户端，以及中国农业银行、中国工商银行、中国银行等指定银行客户端进行投保。”许笃鹏提醒。

中国人寿保险股份有限公司广东省分公司副总经理 许笃鹏

上一年度投保人数增至384万人

来自广州市医疗保障局的数据显示，2022年“穗岁康”投保人数从2021年的367万增至383.7万人，其中广州医疗保障参保人359.7万人，持有《广东省居住证》连续满2年的非本市户籍人员9万人，覆盖年龄从出生10天到114岁，平均投保年龄41岁。值得一提的是，“穗岁康”还向181名百岁以上老人和177名见义勇为人员捐赠了保费。

数字的累增见证了“穗岁康”的可及。在赔付方面，林立介绍称，2022年1-9月，“穗岁康”共赔付13.9万人次，赔付金额4.5亿元，减轻个人负担率达37.1%，其中超过75%的均为在2022年首次获赔。“这说明‘穗岁康’切实为老百姓抵御未知的疾病风险发挥了重要作用。”他表示。已获赔参保人中，人均获赔1.7万元；获赔金额最高的为100万元。其中， 5119人次的严重精神障碍患者通过“穗岁康”使用长效针剂治疗费用，实现兜底保障。

记者了解到，广州市医保局已指导承办商保公司制定2023年度“穗岁康”投保细则和理赔细则，并通过“穗岁康”微信公众号向社会公布。目前，2023年度“穗岁康”团体投保已于2022年10月18日开启，个人投保于2022年11月1日至12月31日开展投保收费，将于2023年1月1日开始待遇核付。

许笃鹏提醒，共保体对已授权“下一年连续续费”的市民，在10月24日发送温馨提醒短信，25日至30日系统为市民自动划扣2023年度保费完成投保，无需个人操作。“市民朋友可通过‘穗岁康’公众号查询订单确认投保成功，若不想参加新一年度‘穗岁康’，可在12月31日前撤销订单，所交保费将全额退回。”

采写：南都·奥一新闻记者 林少娟