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01在1543个商品企划中选择/准备中选择

与之前的联合收集一样，广东省一如既往地提前两天于——5月27日公布了广东联盟双氯芬酸等药品集中量购买(第二批)在线报价。

同一天晚上，广东省药品交易中心公布了《关于公示广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第二批）拟中选/备选结果的通知》。

本次可报价产品总数为2637家，包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，可以引用201家企业，包括华北制药、山东绿叶、四川科隆、石家庄四药等。

图片来源：广东省毒品交易中心网上报价截图

广东等11省联盟的276个大宗皮带采购分为两个报价。

第一批于3月上旬完成，据中国招聘网络消息，广东联盟双氯芬酸等药品的集中量(第一批)经过前期申报，通过了1608个产品申报，最终374个产品替代，在612个产品中选择，总的义线替代率为23.26%，义线率为38.06，各种商品的义线率均为30 ~义线率。中间选择平均减幅从高到低为B采购订单& gt非独家A采购订单& gt这是独家A采购订单。

这次是第二批，从报价结果来看，在1543个品规中选择/准备中选择(文末注明)，公示期为5月27日至2022年5月31日17336000韩元。

此次收集涉及的品种包括血液产品、基础输液、部分葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂及其他部分非独家品种，一旦公布了意中结果，广东等11省276个药品磁带的购买将全部结束，今后将面临采集地的实施等问题。

5月25日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》，提出进一步扩大采集产品数量的要求。可以看出，广东一直在采集扩张方面加速发展。

综合来看，广东省药品皮带购买量共超过500条，共分为4波——2021年12月阿莫西林等45条药品皮带购买(主要以国债更新为准)。广东联盟常见疾病慢性病87种普通药品大量购买；广东六省联盟将购买53个中成药大品种(包括垄断和非垄断)、2022年1月购买双氯芬酸等276种药品的集中量(包括生长激素和血液产品)分为第一、第二次。

02血液制品：规则温和，全部选定。

在此次收集中，血液产品包括郑州免疫球蛋白、人血白蛋白、人凝血因子、人纤维蛋白原、人免疫球蛋白5种、国内四大血液产品巨头、化兰生物、上海水稻、天坛生物、宝儿生物都参加了此次收集。

其中，人血白蛋白竞争对手35家，郑州人免疫球蛋白24家，人凝血因子 9家，人纤维蛋白原8家，人免疫球蛋白6家。

从购买规则来看，血液产品只要提出当前市场的最低价格或最高有效申报价格，在联盟地区本企业购机第一年就可以获得100%的预购量，可以得到增量使用，无需投标。在这次收集中，血液制品都被选中了。

网络特药投稿的作者万琪表示，血液产品无论采集是否温和，都很难降价。这主要由临床强需要、患者认知需要决定。血液产品采集后，可以帮助企业降低销售成本，另一方面降价温和，对血液产品企业比较友好，后期市长/市场需求预计会进一步扩大。但是血液产品有战略物资属性，平时要管理好。

综合来看，血液产品领先企业或继续保持领先地位，而其他立场企业可以期待该领域市场的进一步细分。

03基本注入：低到差不多1元/瓶。

“大输液比矿泉水便宜”的价格困境持续存在。

在这次收集中，几家制药公司的大输液价格低到了1韩元/瓶。例如广东科伦的氯化钠注射液(250ml:2.25g克)将被选为0.92元/瓶。浙江道坊的氯化钠注射液(100毫升33600.9克(0.9%)意中价格为0.74元/瓶等。

从具体申请情况来看，多组竞争非常激烈。例如，葡萄糖4兆B的采购订单企业达41家，氯化钠4兆B的采购订单达40家。

码满期认为，大型输液产品受到市场和政策的影响，单一工厂供应市场规模巨大，各大药企对采集中的份额“虎视眈眈”。另一方面，大输液临床应用在门诊场景中应继续收缩，高度依赖住院急救等，不要失去采集市场。

根据前瞻产业研究院数据，截至2019年，我国大输液生产企业有300家左右的生产能力。

在此背景下，不少企业都开始向创新转型。

例如，科伦从输液龙头企业逐渐转向创新药生产企业，自2013年来，其累计研发投入已经超过85亿元；华润双鹤选择加大创新药和生物药的研发力度等。

04 应采尽采，覆盖各类药品

这场近500个大品种的集采将很快画上句号。不过，广东省的集采步伐还在前进。

5月13日，广东省医保局、卫健委等部门印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案的通知》明确，广东药品集采常态化，2025年省级覆盖各类药品，做到应采尽采。

广东参与的集采已经覆盖了化药、中成药、生物药，在集采领域扩面的同时，品种可能还会逐步增加。

上述人士预计，接下来这几类药品会是集采的重点：一是最新过评、有特点的品种；二是带金销售问题突出的品种；三是临床用量大、金额高，却未有带金销售问题或嫌疑的品种集采，目的是为了省钱；四是对住院支付方式改革、门诊支付方式改革中，有结余留用需要的药品；五是对一老一小人群的常用药、价格有虚高的药品，支持医保待遇有待提高；六是对慢病管理药品扩围集采，除高血压、糖尿病以外，例如治肾脏疾病的药品；七是对卫生技术评估、药物经济学、真实世界研究发现的高性价比药品集采，赋能放量。

从集采的品种来看，大多是国家基本医保药品目录内用量大、采购金额高的大品种，通过集采，真正实现了降价。

本次联盟集采也不例外，除了上述产品，从其他产品来看，一些药品的价格已经压到了很低。

例如，湖北兴华制药的盐酸利多卡因注射液（溶剂用）（2ml:4mg）拟中选价格为0.5元（10支/盒）；浙江仙琚的噻托溴铵吸入粉雾剂（18μg）拟中选价格为2.3元（30粒/盒）等。

根据报量明细，血液制品同组折算为代表规格的采购期首年预采购量为0.037亿（瓶/支/袋），基础输液为11.70亿（瓶/袋），葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂为1.04亿（瓶/支/袋），其他部分非独家品种为24.83亿（片/粒/袋/支/天）。

采购量仍然不小，在价格不断压低的情况下，药品想要通过集采中中选，抢占市场，竞争越来越激烈。

注：1. P0指按照该企业价格申报品规的最高有效申报价/最高日均费用；

若采购单企业申报品规有本企业最低价格的，须同时按照2个梯级（第1梯级报价为 P1，第2梯级报价为 P2）。

2.拟中选企业是指参加P2竞价拟中选的企业，其对应的产品为拟中选产品；拟备选企业是指同时参加P1和P2竞价但P2竞价未中选的企业，其对应的产品为拟备选产品。

附：广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第二批）拟中选／备选结果公示表