最近记者从济南市社保局获悉，社保局简化了19项文规鉴定申请流程。从11月1日起，劳动者的基本医疗保险参保人员在被指定三级医院、二级综合医院住院确诊后，可以直接向该医院医疗保险部门提交部分门诊规定病种申请。

之前介绍说，处理文规需要保险人通过机构向社会保险局提交申请，到指定的文规鉴定医院进行检查，这一新政的引入进一步实现了服务效率和便民，深入实施了“做好一次”改革，使被保险人减少了跑腿。

简化申办流程，实行“一次做好”和“零跑腿”。

员工医疗保险用户(或代理人)在治疗结束后完成出院结算手续后，直接向医院医疗部门提交了申请，申请的病种应是此次住院的主要诊断疾病。异地户籍在职参与者申请了“恶性肿瘤治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症)透析治疗”、“器官移植患者的抗一治疗费”病，需要提交一份本人没有反复参加基本医疗保险的承诺书。

医院医疗保险部门将根据职工医疗保险参保人的申请，组织相关专家进行鉴定结论。申请人可以在申请后下星期的第三个工作日查看结果。

此次包括在调整范围内的19种文规兵种如下。

1.恶性肿瘤治疗；

慢性肾功能衰竭(尿毒症)透析治疗；

3.器官移植患者的抗排异治疗(心脏、肝脏、肺、肾脏、异种造血干细胞移植)

再生障碍性贫血；

系统性红斑狼疮；

6.血液系统疾病(血友病、骨髓增生疾病、骨髓增生异常综合征)；

慢性肾功能衰竭(非尿毒症期)；

肺动脉疾病(由右心室衰竭引起)；

9.慢性心力衰竭；

10.癫痫

间质性肺疾病；

12.重症肌无力；

13.风湿性疾病(类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白切病、强直性脊柱炎)

帕金森病和综合征；

多发性硬化症；

16.糖尿病(仅限于冠状动脉支架手术或脑动脉支架、颈动脉支架术后并发糖尿病)

17.高血压(仅限于冠状动脉支架术后或脑动脉支架、颈动脉支架术后并发高血压)

冠心病(仅限冠状动脉支架术后)；

19.脑血管病。

追究新闻：

济南市职工医疗保险有几种文规兵种？

济南市职工医疗保险共有23种文规病种，除上述19种文规病种外，还有肝炎、肝硬化、肺结核、精神病。此外，糖尿病(心、脑、肾、眼酮症并发症之一)、高血压(心、脑、肾、眼并发症之一)、冠心病(心绞痛或心肌梗塞反复)、脑血管病(并发后遗症)和其他并发症情况也在我市职工医疗保险文规定范围内。

新政涉及的19种病以外的其他兵种如何申请文规定待遇？

首先，我市职工医疗保险文规定申请的原渠道仍与新方法并行。

出于对保护患者隐私的考虑和为方便患者而提出的申请，市社保局委托市传染病医院和省精神卫生中心、市精神卫生中心对肝炎、肝硬化、肺结核、精神病的申请人进行个人接收工作。这部分可以直接在这三家医院申请。

新政规定的19种疾病为非定点医院确诊、糖尿病(心、脑、肾、眼酮症并发症之一)、高血压(心、肾、眼并发症之一)、冠心病(心绞痛或心肌梗塞反复)、脑血管病(同时后遗症)

保险人怎么知道文规记录的情况？

查询文规记录结果有四种方法。一、下载“济南人事”应用程序，完成实名注册，登录“业务处理”栏，在“文规医疗”中查看相关文规申报信息。二是登录济南市社会保险事业局网站(网站：)，在“通知公告栏”上查询了相应的处理结果。第三，通过咨询12333热线处理结果。四、持个人身份证或社会保障卡前往市社会保障管理办公室，通过自助浏览器处理文规文件信息查询。

什么医院可以办理门规定申报业务？

目前，医院医疗保险办公室可直接办理文规申报业务的医疗机构共有48家，具体名单如下，也可以登录济南市社会保险事业局网站(网站：)查询。

三、二级综合闸门规定评估医院名单

祖鲁晚报记者周国芳见习记者韩晓万通讯员夏王东