作者：何锦根、葛慧清、杨宗安-中国医师协会呼吸医师分会呼吸相关职业发展委员会呼吸治疗师工作组。
从国家人力资源和社会保障部获悉，从2020年2月25日开始，《中华人民共和国职业分类大典》有了“呼吸治疗师”的新工作！这是我国呼吸系统治疗专业经过20多年的发展向前迈出的一大步，具有重要的历史意义！
呼吸治疗专业发展最早始于美国，国际上形成了完善的呼吸治疗学科体系，包括人才培养、医疗服务和部门建设、学术交流和产业管理、社会认同等。加拿大、菲律宾、新加坡、台湾等数十个国家也相继建立了教育、职业认证和工作岗位评价、产业标准、持续医学教育等成熟的呼吸系统治疗学科制度。据美国呼吸治疗协会(AARC)统计，2014年美国现有专职呼吸治疗师超过17万人，呈逐年增加趋势。国际经验表明，加强呼吸治疗师队伍的建设，可以大大提高呼吸和危重患者呼吸治疗的质量，优化整体医疗工作的质量和程序，减轻疾病负担。
1.国内呼吸治疗的发展背景和现状：已初步建立了呼吸治疗学科体系
目前，我国慢性呼吸疾病负担(中国民众慢性病死亡第三位)日益严重，人口快速老龄化、空气污染、呼吸道新型传染性疾病高发流行、危重患者人数增加等多种因素受到影响，我国呼吸和危重病预防体系的建设需要进一步加强。呼吸治疗专业的发展将有助于提高呼吸和重症患者呼吸治疗方面的诊疗水平。我国从20世纪90年代开始关注呼吸治疗学科的发展，现在初步构建了涵盖从比较完善的教授到临床的呼吸治疗学科体系。
教育培训领域：从1997年开始，四川大学、中山大学、浙江大学城市学院、郑州铁路职业技术学院等多所大学招收了呼吸系统治疗专业方向的本科和专科生。四川大学和北京大学医学部先后设立了呼吸系统治疗专业方向的硕士和博士培养点。2004年教育部印发的《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》(教稿[2004] 3号)将呼吸系统治疗技术(630409)列入了专业目录。此外，中国医科大学等高校也计划开设呼吸系统治疗专业。
医疗工作和人才队伍建设：1993年，浙江大学医学院附属邵逸夫医院率先成立了呼吸治疗科，到目前为止，全国数十家医院也成立了呼吸治疗科/中心/团队。另一方面，大多数三甲医院的呼吸科或ICU安排了1-3名专职呼吸治疗师负责部门的呼吸治疗工作。目前，国内从事呼吸系统治疗相关工作的医护人员约有1万人(肺功能及睡眠监测等)。
学术交流及行业标准领域：中华医学会呼吸医学分会、中国医师协会呼吸医学分会、中国医学装备协会呼吸医学装备专业委员会、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国病理生理学会、危重病医学专业委员会、中国老年医学会等全国学术团体、多个省市学会相继成立呼吸治疗学小组(或委员会)，规范呼吸治疗行业参与了与呼吸系统治疗相关的多位专家的共识和指南的编写。
目前，我国呼吸系统和患有重症疾病的患者基数庞大，呼吸治疗学科发展空间广阔，对医学学科，特别是呼吸系统学科、重症医学的发展将起到重要的促进作用。
2、国内呼吸治疗师的发展问题和需求
专业人才培养是促进学科发展的关键因素。目前，我国呼吸治疗师职业资格评价和认证体系、专业技术职业系列从事呼吸治疗的医护人员只能选择技术人员(康复治疗技术、营养、医疗影像技术等方向)、护士、医生等其他职称评价系列。目前非常不利于国内呼吸治疗工作者职业角色的确立和职业发展，不利于专业呼吸治疗师专家的培养。这也不利于呼吸和重症患者临床诊疗水平的整体提高，最终将严重影响我国呼吸治疗学科的发展和人民群众对呼吸治疗的高质量健康需求。
近年来，呼吸治疗相关技术和理论知识不断创新和发展，临床上出现了大量新的呼吸治疗技术和新理论，对患者的临床预后产生了重要影响。例如鼻子高剂量吸氧、体外肺辅助技术、肺保护通气战略、趋势胃通气、持续气囊滞留物吸引、新型人工气道材料设备、危重患者早期和慢性呼吸衰竭持续更新的呼吸系统治疗相关技术和理论对患者的医疗质量和安全性提出了更高的要求，需要专职呼吸系统治疗从业人员提供高质量、高水平的标准化呼吸治疗技术临床操作。
3、职业资格申请流程。
鉴于上述我国呼吸系统治疗学科快速发展的现状和存在的问题，在王振院士、陈永昌教授等呼吸系统学界领导人的推动和指导下，国内相关专家撰写呼吸系统治疗师《新职业建议书》和《关于申请设置国家呼吸治疗师职业资格及专业技术职务系列的工作请示》，截至2019年10月10日，通过中国医生协会成立呼吸医生分会(2019年10月14日，杨宗安、葛慧清)
根3位专家代表国内呼吸治疗届同仁参加了人社部职业技能鉴定中心/中国就业培训技术指导中心举办的新职业申请答辩会，与会评委充分肯定了该新职业的重要性。经人社部审批，2019年12月30日在人社部职业技能鉴定中心官网上进行呼吸治疗师新职业资格公示《关于拟发布新职业信息公示的通告》（中就培函〔2019〕67号），2020年2月25日正式发布该新职业的确立，并将纳入《中华人民共和国职业分类大典》，分类编号暂定「4-14-01-03」。在申报过程中得到了詹庆元教授、罗凤鸣教授等呼吸学界多位医学专家以及中日医院贾存波处长的大力支持和帮助，在此感谢各位领导和专家们的热心帮助！
4、继续努力完成呼吸治疗师职业认证
虽然呼吸治疗师职业已经纳入《中华人民共和国职业分类大典》，但这仅是职业认证的「万里长征第一步」。为完善和规范呼吸治疗师的职业认证，未来工作内容主要包括：
• 推广和规范呼吸治疗专业教育体系（学校教育、毕业后教育和继续教育等）；
• 增加医院内「呼吸治疗」诊疗科目，强化和规范呼吸治疗师工作职责和内容；
• 在卫生专业技术人员职业类别中增加「呼吸治疗师」职业，并建立「呼吸治疗师」职称系列——主任呼吸治疗师、副主任呼吸治疗师、主管呼吸治疗师、呼吸治疗师和呼吸治疗士；
• 建立水平评价类的呼吸治疗师职业资格制度（以考代评）。
呼吸治疗师新职业资格的设立后将会建立新职业资格的评估标准，极大推动呼吸治疗专业人才体系的构建和呼吸治疗师队伍的壮大，逐步规范国内呼吸治疗学科体系的建制。在我国全面进入小康社会之际，让我们「只争朝夕，不负韶华」，共同推动呼吸治疗师新职业的健康快速发展，造福患者！
本文完
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