河北日报(记者胡相宝)近日河北省医疗保障局发布了《关于实行省本级网上申报生育保险待遇的通知》,明确了河北省本级互联网申报生育保险待遇的实施范围、申报流程、申报资料、处理时限等。
根据通知,参加地方一级医疗保险的劳动者和灵活就业人员在其他地方指定的医疗机构进行生育或计划生育手术,不使用信用卡直接结算现金医疗费用,按8%的比例缴纳医疗保险费,在12个月内保障女劳动者的生育津贴。参保机构可以登录河北省医疗保障局网站,点击单位网厅进行生育治疗费报销登记或生育津贴申报,输入相关内容,拍摄纸质资料照片或扫描后合并成PDF文件,完成生育医疗费或生育津贴申报工作。
就申报资料而言,在生育医疗费中实施住院分娩或计划生育手术的情况下,医疗费申报需要提供《省本级职工生育保险待遇申报表》(河北省医疗保障局网站上下载接入资料)、收费票据原件、费用清单、出院记录或出院摘要原件、生育证复印件(单位盖章)。如果诊所实施计划生育手术,医疗费用申报必须提供《省本级职工生育保险待遇申报表》、收费票据原件、费用清单、影像申报单、诊断证明、生育证复印件(单位盖章)。男性劳动者的配偶未就业的,申报上述医疗费,必须提供男性工作人员单位出具的配偶的无业证明,同时提供配偶所在街道出具的无业证明。距离无法证明。可以登录河北省医疗保障局网站下载《职工配偶未就业承诺书》填写。在生育津贴中实施住院分娩或计划生育手术的情况下,申报生育津贴需要提供《省本级职工生育保险待遇申报表》、出院记录或出院摘要原件、生育证复印件(单位盖章)。诊所实施计划生育手术的情况下,要申报生育津贴,必须提供《省本级职工生育保险待遇申报表》、视频报关单、诊断证明、生育证复印件(单位盖章)。
公告称,根据保险机构申报的资料,原则上本月申报将于本月接受审议,如果审查未能通过,将在网上一次性通知并退回。审查通过后,财务部门将按时支付的费用和津贴支付给保险机构,以确保保险人员及时正确享受生育保险待遇。
另外,通知所有需要在线申报的资料,包括生育医疗费索赔账单原件、费用清单等,工作人员所在的保险机构要妥善保管,长期保管,不需要到医保处理窗口提交纸质资料。各保险机构严格执行生育保险政策,认真核实申报资料,确保真实、有效、完整,不重复申报,不漏报,诈骗、诈骗、保险。《省本级职工生育保险待遇申报表》必须由工作人员本人签署。