好消息!
我市城镇职工外来特殊病申报程序简化了!具体的申报程序和需要的资料都在这里!
最近,市人力资源社会保障局出台了《关于简化市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病申报流程的通知》(韩仁狮〔2018〕90号),进一步优化工作流程,缩短办事时限,确保患有市本级特殊疾病的参保职工就医。
新申报过程的亮点体现在两个方面。
从今年4月1日开始,门诊特种兵将立即死亡
1、我市特殊病定点医疗机构诊断特殊病的市本级参保职工出院后,可在诊疗医疗机构申报门诊特殊病。特殊病患者可根据需要填写《邯郸市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病申报表》,由特殊病指定医疗机构审核诊断书、住院病历等相关资料,并附上医疗保险专用章后,到市人力资源和社会保障局医疗保险行政部门批准《邯郸市城镇职工医疗保险特殊病症诊疗证》(以下简称《诊疗证》)。
2.携带外地或我市非特殊病指定医疗机构确诊特殊病治疗的市本级参保职工、出院后诊疗医疗机构出具的诊断书、住院病历、患者本人身份证(或社保卡)等相关资料,到我市特殊病指定医疗机构申报门诊特殊病。特殊病患者根据需要填写《邯郸市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病申报表》,特殊病指定医疗机构认可并附上医疗保险专用章后,市人力资源和社会保障局医疗保险行政部门可以批准《诊疗证》。特殊病指定医疗机构必须在3天(公休日顺延)内完成认定审查工作。
3.患者自取得《诊疗证》之日起,可按规定在特殊病指定医疗机构享受门诊特殊病待遇。
延长年审期限,简化年审程序
在此次流程简化中,将《邯郸市城镇职工医疗保险特殊病症诊疗证》有效期从2年延长到3年。到《诊疗证》有效期,本人持身份证(或社保卡)、《诊疗证》原件及复印件到市人力资源和社会保障局医疗保险行政部门办理批准认证手续。需要代办的,由代办人代办代办人身份证原件、复印件及以上资料办理。
患者自收到《诊疗证》之日起,可按规定在特殊病指定医疗机构享受门诊特种兵待遇。
我市城镇职工基本医疗保险门诊
特殊兵种范围
恶性肿瘤放射治疗和化疗(包括白血病、慢性骨髓性白血病);尿毒症透析器官移植后抗排斥药物治疗;血友病
我市本级参保职工可能会患上以下特殊疾病
指定医疗机构申报外来特殊疾病。
1、邯郸市中心医院。
2、邯郸市第一医院。
3、河北工业大学附属医院。
4、冀中能源高峰集团有限公司综合医院
5.中国人民解放军第285医院(尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排斥药治疗)
6、邯郸市第二医院(尿毒症透析、恶性肿瘤放射治疗)
7.矿业集团有限公司总医院(尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗)
8.钢铁集团职员医院(尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗)
9、邯郸市人民医院(仅限尿毒症透析)
10、中国煤炭公司凌北职工医院(仅限于尿毒症透析)
11、邯郸明仁医院(仅限uremic透析)
另外
特殊疾病保险工作人员如有疑问,可咨询市人力资源和社会保障局医疗保险处(电话:3080978,地址:人民路和东流街交叉口韩银大厦中楼1013号)