为了推进我市医疗保障领域数字化改革,根据国家、省医疗保障局的统一部署,我市将停止使用现有的医疗信息系统,改用在线国家医疗保障信息平台。有关事项通知如下:
1,服务暂停时间
(一)医疗保险营业时间暂停:
2022年1月30日17时-2022年2月14日24时,全市暂停所有医疗保险业务。从2022年2月15日起恢复全市医疗保险机构窗口业务。在线业务恢复时间将另行通知。
(二)停止实时信用卡报销时间:
2022年2月12日0点至2022年2月14日24点,暂停所有医疗保险实时卡报销。从2022年2月15日0时开始恢复全市医疗保险实时卡报销。
第二,暂停包括单位和渠道。
(a)有关单位:
全市所有医疗保险机构、乡镇(街道)、村(小区)民民服务中心(站)、“义银合作”银行网、医疗保险定点医疗机构等都设有医疗保险业务窗口。
(b)相关渠道:
浙江政务服务网、“浙江利”APP医疗保障区、国家医疗外地医疗申报平台、县(市、区)在线申报系统、与医疗保险业务相关的“一件事”联合办公室、“互联网预约点”医疗保险报销业务等在线处理渠道和自助处理渠道。
三、服务中断期间处理业务的准则
建议在服务中断期间,按如下方式处理医疗购买药品、保险缴费等业务。
(一)当地门诊“自动报告”。
实时卡结算停止期间,金华地区(金华市范围内)指定医疗机构发生的外来费用将从2022年3月15日开始由医疗保险管理机构自愿开始报销业务,报销费用将直接归入保险人社会保障公民卡的银行账户。不必在窗口办理。
(二)门诊《窗口报》。
实时刷卡期间,外地(金华市范围以外)因医疗而产生的医疗费,请于2022年3月15日后到各保险地医疗保险办理窗口报销。需要携带文件:发票原件(包括电子票据)、费用清单、出院小结等。
(三)出院后符合“留取”。
暂停实时刷卡报销期间,患者住院也不会受到影响,符合出院条件的患者可以先记账,恢复实时刷卡报销,然后返回医院直接刷卡报销。2月12日以前满足出院条件的保险人请及时办理出院报销手续。
(d)前医院申请“延期处理”。
在停止实时刷卡期间,根据市内医疗保险定点医院服务能力,杭州、上海、北京的医疗保险指定三级A等医院住院的患者可能会延迟三天。
(e)慢性病患者“准备足够的药物”。
在暂停实时刷卡还款之前,慢性病等长期用药患者可以根据实际情况提前准备必要的药品,避免实时刷卡还款期间暂停的不便。
(6)保险缴费“延期”。
职工医疗保险(保险缴费第一档):暂停办理医疗保险业务期间,医疗保险缴费业务将根据税务机关相关要求进行处理,1月份的每月结算提前到2022年1月27日零点时,请各雇主和保险人提前办理相关业务。城乡居民医疗保险(保险缴费2段、3段):医疗保险业务中断期间,符合投保条件的新生儿等可以先向医疗保险办理窗口提交资料,恢复医疗保险业务后再办理,医疗保险待遇不受影响。
四、温馨提示
(一)服务停止期间,市医疗保险机构窗口正常提供咨询服务,如果需要办理业务,可以通过窗口提交资料,等各种业务问题恢复后再处理。
(2)请关注“金华医疗保险”微信公众号,或登录金华医疗保障局网站了解详细信息,或致电各地医疗保险管理机构,造成不便。请保险人员、相关机关和社会各界谅解。
咨询电话
城市:4000579222 82822079 82302960 82176239
兰西:88130305(投保)88130310(报销)
东方:86639155
义乌:89915129(投保)89915106(报销)
永康:87206713 89296070
浦江:84183147 84183149
武的:89081191
范安:8466111 84882971
金华市医疗保障局
2022年1月25日
资料来源:市医疗保险中心
文案编辑:叶芳节梦想部分
文案初心:吴承民
文案终审:杨三芳