各保险参保人员:
根据《关于规范黄山市城乡居民基本医疗保险慢性病门诊管理工作的通知》(黄医疗保险(2019) 29号)《关于规范统一黄山市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊管理工作的通知》(黄医管(2020) 18号)文件》,目前2020年城乡居民、城镇职工基本医疗保险一般慢性病申报。
一、城乡居民基本医疗保险门诊普通慢性病申报
(a)申报时间
截至2020年6月26日的鉴定时间:2020年6月29日~ 6月30日。
(b)接受单位
区社会保障医疗保险大厅或保险村指定医疗机构。
(c)报告疾病
高血压(II、II等级)、慢性心功能不全、冠心病、脑出血和脑梗塞(恢复期)、慢性阻塞性肺疾病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症
(d)申报材料
1,《黄山市城乡居民基本医疗保险常见(特殊)慢性病申请表》(附件一);
2.与疾病申请相关的病史资料(如门诊病历、出院记录、疾病相关检查报告等)
3、2张1寸免冠照片和身份证复印件。
(e)治疗享受
参保居民自愿申请,机构统一组织鉴定,一年组织两次,于每年6月和12月实施。上半年通过鉴定的人从当年7月1日开始享受相关待遇,下半年鉴定的人从次年1月1日开始享受相关待遇。
二、城镇职工基本医疗保险常见慢性病宣言
(a)申报时间
截至2020年6月26日的鉴定时间:2020年6月29日~ 6月30日。
(b)接受单位
地球社会保障医疗保险大厅
(c)报告疾病
高血压3期(心、脑、肾并发症之一);糖尿病(感染或心脏、肾脏、眼睛、神经并发症之一)慢性肺原性心脏病(发生右室衰竭);肝硬化(肝功能障碍补偿期);精神疾病(精神分裂症);冠心病(心肌梗塞、缺血性心肌病表现、支架术后)甲状腺功能亢进症;脑血管意外后遗症(偏瘫、瘫痪侧下肢肌力 级);原发性震颤麻痹(帕金森综合征,60岁以上);风湿性关节炎(关节畸形发生,手部X线变化表现)强直性脊柱炎(脊椎僵硬、脊椎、髂关节X-碎片变化表现)慢性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征全身性红斑狼疮(肾炎、肾功能损伤、严重贫血、心肌炎、心再生障碍性贫血(全血球减少、皮肤黏膜出血、口腔感染表现)肝病慢性心功能不全(心脏功能性能发生);银屑病(难治性);情感性精神病女性双侧卵巢切除;结核(发生慢性纤维孔性能);重症肌无力风湿心脏病(心脏功能级表现,瓣膜置换手术后)。
(d)申报材料
1,《黄山市城镇职工基本医疗保险慢性病申请表》(附件2);
2.与疾病申请相关的病史资料(如门诊病历、出院记录、疾病相关检查报告等)
3、2张1寸免冠照片和身份证复印件。
(e)治疗享受
参保职工自愿申报,经营机关统一组织医疗专家评价,一年组织两次,每年6月和12月进行。上半年通过鉴定的人从当年7月1日开始享受相关待遇,下半年鉴定的人从次年1月1日开始享受相关待遇。
三、注意事项
1.请各保险公司严格按照申报时间提交相关资料。过期不受理。
2.门诊慢性病相关申请资料由医疗保险中心保管,如果个人另有需要,请在申报前复印。
3、各保险人提供的病历资料必须真实可靠。
咨询地址:区社会保障医疗保险厅(赣塘小学对角线对面)
咨询电话:0559-8500585 0559-8532461
附件:
1、黄山市城乡居民基本医疗保险一般(特殊)慢性病申请书。
2、黄山市城镇职工基本医疗保险慢性病申请表。
黄山区医疗保障基金管理中心
2020年6月11日
(撰稿人:郑文秀审计人:吴惠)
资料来源:黄山市黄山区人民政府
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