加强对基层医疗机构的中医、医疗、中医药基础设施建设。201

7年省对下投入我县基层中医药服务能力提升工程项目经费89万元。其中，投入中医药服务能力提升工程旧城卫生院20万元、水田卫生院10万元；对长安卫生院、双河卫生院、扎西中心卫生院、三桃卫生院中医馆标准化建设各追加10万元；对县中医医院薄弱科室和综合服务能力建设15万元；乡村医生中医药适宜技术培训4万元。积极推广中医适宜技术的运用，抓好中医药传承研究、科技体系创新和民族医药工作，扎实推进“治未病”健康工程。目前，县中医医院已成立了“治未病”科，10个乡镇卫生院均设置了中医科、中药房和开展了中医药服务工作；83个村卫生所，能提供中医药服务的村卫生所55个，能够提供中医药服务的机构比66%； 4个社区卫生服务站，能提供中医药服务的社区卫生服务站3个，能够提供中医药服务的机构比75%。积极运用中医药知识和方法开展重点人群健康保健，健康人群或亚健康人群检测、指导，结合公共卫生服务的开展，各乡镇卫生院按照《中医药健康管理服务规范》、《中医药健康管理服务技术规范》要求，进一步规范基层医疗机构对65岁及以上老年人和0-3岁儿童的中医药健康管理服务工作。2017年上半年全县共完成65岁及以上老年人中医药健康管理服务3950人，覆盖率为11.05%；0-3岁儿童完成中医药健康管理服务13183人，覆盖率为70.69%。

2016年10月1日至2017年6月30日，全县共有产妇5216人，活产 5223人，产妇建卡管理5137 人，健康管理率 98.35％；系统管理4650人，系统管理率89.02％，住院分娩活产数5197人，住院分娩率99.50％，剖宫产721人，剖宫产率13.8%，非住院分娩中新法接生活产数26人，新法接生率99.39％；筛查高危孕产妇1879人，高危筛查率29.31%，高危管理1879人，管理率100%，高危住院分娩1879人，住院分娩率100%，产后访视率97.38%；七岁以下儿童43527人，建册41430人，保健覆盖率95.18%，5岁以下儿童 32363 人，3 岁以下儿童 20720人，进行系统管理19759人，系统管理率95.36% ；完成免费新生儿遗传性、代谢性疾病筛查5073人，筛查率97.13%，听力筛查4830人，筛查率92.48%，目前确诊4人轻度听力障碍，正在昆明儿童医院配合治疗；免费婚检5534人，检测率80.41%；为3654名孕妇和424名产妇进行HIV、梅毒、乙肝检测。

深化改革 注重县域医疗发展

我县2家县级公立医院实施综合改革,通过调整医疗服务收费价格、改革医保支付方式、完善财政投入渠道等，逐步取消“以药补医”机制。以全科医生为重点，加强基层医疗卫生队伍建设。为进一步提高我县农村卫生人员专业技术水平和整体素质，加强农村卫生机构能力建设，促进农村卫生事业的持续发展，继续实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。上半年以来，公开招聘事业单位工作人员27人，认真组织“名医”培养人才选拔工作，共选拔5名“名医”候选人报县委组织部复审，确定2名“名医”培养人才。2017年1-6月我县共派出151名医疗卫生业务骨干到省、市参加相关专业培训。更进一步提升了我县医疗卫生人员服务能力。

完成威信县人民医院、威信县中医院、妇幼保健院的项目立项、“两证一书”、土地预审、可研文本编制等工作。完成威信县第二人民医院申报立项工作，上级已下达投资计划，计划建设综合楼45000平方米、建设总资金22864万元；组织相关部门对三桃卫生院业务用房的主体工程进行验收，并通过。

2017年全面开展县乡村一体化管理工作，以坚持“八个不变”（即：乡镇卫生院独立法人资格不变，名称不变，公益性质不变，公共卫生和基本医疗服务职能不变，资产、债权、债务归属不变，职工身份及隶属关系不变，收费标准不变，财政投入体制不变），做到“八个统一”（即：统一运行管理、统一人员管理、统一绩效考核、统一财务管理、统一设备管理、统一药品管理、统一业务管理、统一信息管理），实现“五个一体化”（即：人力资源管理一体化、医疗业务管理一体化、财务管理一体化、药品耗材采购管理一体化、信息建设管理一体化）为目标,由县人民医院对扎西、双河、罗布、旧城、水田5个乡镇卫生院进行管理，由县中医医院对麟凤、长安、三桃、庙沟、高田5个乡镇卫生院进行管理。县级医院下派技术骨干进驻乡镇卫生院，指导乡镇卫生院开展业务工作，乡镇卫生院根据实际情况，选派人员到县级医院进行短期培训学习，提高医疗服务技术水平。

“云南省继续医学教育信息管理系统”于2015年底正式启用，组织本辖区各级医疗卫生单位做好相关工作的落实，提高继续医学教育的针对性和实效性，努力实现继续医学教育网络覆盖率达100%，并着力提升合格率，督促各单位尽快达到要求，促进卫生队伍整体业务素质的提高。

2016年8月前全县各医疗机构医疗废物由各单位自行处置，自2016年9月1日起，县城内15家医疗机构已与云南正晓环保投资有限公司签订合同。截止目前，10家乡镇卫生院，83家村卫生所和乡镇4家民营医院已与昭通市鲁甸县益洋医疗废物处置有限责任公司签订了医疗废物销毁处置服务协议书，医疗废物由该公司两天进行收集一次进行处置。2017年上半年我县共产生医疗废物约45.552吨，由医疗废物处置单位集中处置约45.552吨。

扎实开展能力提质达标和重点专科建设，通过开通“急诊绿色通道”，实施就诊、缴费“一卡通”管理等不断优化服务流程，进一步提升综合服务能力和水平。坚持综合施策，坚持打基础、强基层、建机制，提升基层服务能力，推进医联体建设，发挥医保、价格标杆作用，2017年6月14日召开威信县2017年分级诊疗培训会暨推进会，会议明确了培训的对象、内容、目的、要求，全面开展以高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病疾病、乳腺癌、甲状腺癌等7种慢性病、常见病、多发病为主的分级诊疗工作。到年底实现分级诊疗工作全覆盖，政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，实现基层医疗卫生机构与市、县级医疗机构的双向转诊，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，县域内就诊率达到90%，就医秩序更加合理规范。

落实好重大公共卫生项目“百万贫困白内障复明工程”。2017年上半年共免费救治白内障175例。尿毒症血透免费救治工作进展顺利。开展0-14岁儿童先心病筛查工作，2017年上半年经筛查，患有先心病儿童33人，需要行手术治疗25人，已行手术治疗6人，不能手术治疗2人。

深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》，强化处方点评，开展抗菌药物应用情况通报。加快“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”建设，加强抗菌药物临床应用监测。深入开展医疗机构抗菌药物临床应用培训，提升抗菌药物临床应用水平。

关爱民生突出公共卫生服务

1-6月全县已完成冷链运转6次，乡村运转覆盖率100%，已建卡2280人，建卡率100%；乙肝疫苗7845剂次，卡介苗2257剂次，IPV(bOPV)14158剂次，无细胞百白破疫苗10776剂次，白破二联疫苗439剂次，含麻成份疫苗（麻腮二联、麻风二联、麻腮风三联）6478剂次，A群流脑疫苗5111剂次，A+C群流脑疫苗2801剂次，乙脑疫苗5175剂次，甲肝减毒活疫苗3096剂次，卡介苗、乙肝疫苗及时接种率达97%以上；接种狂犬疫苗640剂次；水痘疫苗354剂次；Hib疫苗212剂次，23价肺炎疫苗101剂次；流感疫苗24剂次；乙肝疫苗177剂次。2017年1-7月刷写永.久性防艾宣传标语107条，张贴宣传画110幅、发放宣传资料10万余份；开展专题教育讲座3次，受教育2310人次；共干预娱乐场所235户次，干预覆盖率100%，干预对象1154人次，免费发放安全套13000只。

实行 “一把手”负责制，设立卫生应急办公室，坚持“预防为主，处置为辅”的原则预防突发公共卫生事件发生，确保发生突发公共卫生事件后，能够得到及时有效处置。明确院前急救、医疗救治、疾病预防控制和卫生监督等专业处理技术机构，并明确了各自的职责。利用各种宣传形式大力宣传卫生应急和食品安全基础知识，发放卫生应急宣传单、食品安全、宣传彩页8000余份。成立了医疗救援、疾病预防控制、卫生监督等多个应急处置队伍。能够及时准确的处置各类突发公共卫生事件。积极应对和做好各类传染病防控工作，成立了医疗救援、疾病预防控制、卫生监督等多个应急处置队伍，确保能够及时准确处置各类突发公共卫生事件。

全县居民健康档案建档389522人，总建档率88.13%，居民健康档案电子建档312149人，电子建档率80.14%，其中农村居民建档324655人，电子建档261818人，城镇居民建档64867人，电子建档50331人。全县高血压患者累计建档30021人，体检1168人；糖尿病患者累计建档10326人，体检367人全县65岁以上老年人规范建档34892人，完成自理能力评估405人，体检工作将开展。2017年系统累计管理严重精神障碍患者1595人，按要求开展随访管理，系统在册1525人，在册率为3.84%；急性期住院治疗98人，稳定期门诊治疗75人，医疗救助173人。截止6月底全县共完成65岁及以上老年人中医药健康管理服务3950人，覆盖率为11.05%；0-3岁儿童完成中医药健康管理服务13183人，覆盖率为70.69%。

加强执法 推进爱国卫生工作

卫生行政执法在维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康,促进经济社会协调发展方面,发挥着举足轻重的作用。截止1--6月，全县卫生监督协管共开展协管巡查总次数1715次，其中生活饮用水卫生监督协管巡查913次，学校卫生监督协管巡查330户次，医疗卫生监督协管巡查398户次，公共场所监督协管巡查74户次，全县信息报告总次数9次，均为非法行医报告，全县卫生监督协管通过卫生监督平台信息上报信息共785条。开展法律法规宣传3次，第.一季度区域覆盖率达80%，管理相对人满意度调查，满意度90%。通过加强了协管巡查力度、全面推进我县卫生监督协管工作。

继续加强对县城环境卫生的监督检查，组织发动广大群众积极参与到县城环境综合治理的工作中来，树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境，使爱国卫生工作层层有人抓、事事有人管，人人有责任，确保各项目标任务的落实。每周对县城100余个行政机关、企事业单位院坝卫生按照《威信县单位院坝卫生管理细则》和《威信县单位院坝卫生检查评分标准》进行检查评分，指出存在问题，限期整改。开展了以灭鼠为重点的除“四害”活动，分别确定了灭鼠范围，安排了购药、投药时间，分配了鼠药数量。县城和各乡镇均按要求统一开展了集中灭鼠活动。组织对县城和各乡镇各部门积极开展环境卫生消杀灭蚊活动和环境卫生专项整治活动。有效预防控制了蚊、蝇、蟑螂等病媒生物传播疾病的发生，确保鼠、蟑、蚊、蝇达到规定要求。对部分部门院坝卫生管理整治不重视的单位，及时上报县纪委。进一步加强控烟工作。

制定了《威信县卫生局转发关于加强控烟履约进一步推进医疗卫生系统禁烟工作的通知》等文件，继续开展公共场所和室内工作场所禁烟工作，加大宣传力度，广泛动员和鼓励各有关部门、社会团体及企事业单位积极参与，努力创建无烟医院、无烟学校、无烟机关，减少烟草烟雾对公众健康的危害，全面营造社会支持控烟的良好氛围。在第29个“世界无烟日”，设立了多个戒烟咨询服务点，展出控烟知识展板，发放宣传资料等，通过宣传，提高了居民的健康意识。

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