。去年,国家将临床价值高、替代性不高的173个“双通道”特殊药品纳入门诊慢性病报销范围,目前崇阳县这类患者300多人。因价格昂贵,用药面窄,一种特殊药品最多只2至3人使用,指定医院一般没库存,在使用时才按严格程序采购,前后要耗时半个月。为解决这些问题,“崇阳县慢性病评审管理系统”将患者或家属、责任医师、医保集中到一个平台上,患者或家属只需在手机上申请后,其它中间环节全部由信息平台来对接完成,可在最短时间内购得药品,省时省事。
通达零迷失,解决操作不会的问题。“崇阳县慢性病评审管理系统”与“崇阳医保”公众号联起来,患者或家属可由“崇阳医保”→“办事指南”进行慢性病申报、“双通道”药品申报、年检身份认证等操作。为加快“崇阳县慢性病评审管理系统”的推广应用,崇阳县医保局以多种形式进行宣传,尤其是制作操作流程宣传单和宣传海报,下发到各村和社区,让居民一看就懂、一操作就会。另外,由于享受慢性病门诊待遇对象多为年龄偏大的中老年人群,他们有些没有智能手机,有些手机操作不熟练。针对这种情况,崇阳县医保局一方面要求乡镇医保服务站、定点医药机构和县政务中心医保窗口工作人员帮助上传资料;另一方面,在“崇阳县慢性病评审管理系统”操作界面均显示提示语,引导使用者一步一步完成所有操作。
指导零距离,解决服务不优的问题。“崇阳医保”公众号上,发布有医保政策、定点医药机构信息、病种认定标准、用药限制条件,咨询电话等信息,及时为患者释疑解惑。同时收录一些慢性病用药和生活注意事项,或链接一些慢性病治疗知识短文,尽可能为慢性病群体提供最好服务。在这里,不仅有“慢性病管理”内容,还可以通过“政策解读”和“便民服务”等目录,与崇阳政府网、湖北政务网链接起来,全面拓展和丰富医保服务内涵,极大地方便参保群众。
■已有31份申报资料通过专家评审
7月19日上午9点,崇阳县医保局,居民庞再刚从工作人员手中领取了网上评审开通以来的第一张“慢病卡”。
庞再刚,今年43岁,是白霓镇白露村一组人。今年5月18日,他因为头痛到崇阳县中医院治疗,经过检查发现高血压3级、并患有腔梗、颈椎、腰椎间盘突出等病症。经过一段时间的治疗,6月14日出院。6月20日,庞再刚复印病历时被告知可以申请门诊慢性病待遇。
7月15日下午,他从村信息群、朋友圈得知:崇阳县已开通网上申报系统,随时随地可申报。当天下午,他抱着试试看的心态,关注了微信公众号“崇阳医保”,按照提示逐步录入相关信息,并拍照病历资料,成功上传。
“7月18号,正值星期一,下午4点,我随意点开公众号看看,显示我的审核已通过。随后就接到县医保局打来的电话,今天可领取慢性病保障卡,实在是太惊喜了!”庞再刚说,这一次申报体验,让他深刻感受到政务服务的贴心,网上办事流程省心方便快捷。
崇阳县医保局行政审批股股长孙琼坚说:“他(庞再刚)从申报到评审、再到领卡,前后不到4天时间。过去,全县慢性病评审一年一至两次,今年5月份慢性病评审已结束。如果没有上线这个系统,像他这种情况要等到明年上半年才有机会。”
据了解,该系统7月10日正式上线运行。截至20日,全县共有101名参保患者在网上成功上传申报资料,已有31份申报资料通过了专家网上评审,2人因申报资料不全专家不予通过。