病案室年终总结述职报告

一、引言

又到了一年的尾声，回顾这一年的工作，我们病案室取得了许多成绩和进展。在这个年终总结述职报告中，我将全面概述病案室的工作情况以及所取得的成就。

二、工作概况

病案室是医院非常重要的部门之一，负责医疗文书的管理、归档和统计工作。本年度，我们按照医院的工作安排，认真履行了职责，不断提升自身的工作水平和自主创新能力。

首先，我们加强了病案质量管理，通过建立科学的质检体系，严格核查病案资料的完整性和准确性，有效提高了病案质量。同时，我们还深入开展了病案规范化培训，提高了医务人员对病案管理的重视程度，规范了医疗文书书写和归档流程。

其次，我们积极推动信息化建设，建立了电子病案管理系统，大大提高了工作效率和病历信息的查阅速度。通过系统的数据分析功能，我们可以及时了解病案室的工作情况，及时发现问题并采取相应措施。

此外，我们还加强了与其他科室的沟通协作，与临床科室、医疗质控科等部门密切合作，共同推进医疗质量的提升。

三、重点工作及成果

在过去的一年中，病案室在各项工作中取得了明显的成果。以下是我们的重点工作及其成果：

1. 病案质量管理

我们制定了详细的病案审核标准，加强了对病案资料的监督和管理。通过定期开展病案质量评审，我们发现和整改了大量病案管理中存在的问题，提高了病案质量。

2. 信息化建设

为了推进医院信息化建设，我们积极引进了先进的电子病案管理系统，并进行了系统的培训和推广。现在，医务人员可以随时通过系统查询和管理病案信息，大大提高了工作效率。

3. 病案室协作

我们与其他科室建立了紧密的联系和协作机制，加强了与临床科室的沟通，及时解决了医疗文书上的问题和疑问。与医疗质控科等部门合作，共同推动医疗质量的提升。

四、存在的问题和下一步工作计划

在开展工作的过程中，我们也发现了一些问题，这些问题需要我们下一步的努力和改进：

1. 病案质量仍有提升空间

尽管我们加强了病案质量管理，但仍有一些病案在准确性和完整性方面存在问题。下一步，我们将进一步加大对病案审核的力度，加强与医生的沟通，确保病案质量的持续提升。

2. 信息化建设的完善

尽管我们已经建立了电子病案管理系统，但系统的功能和稳定性还有待进一步的完善。我们将密切关注系统使用中的问题，及时进行更新和优化，确保系统能够更好地为医务人员提供支持。

五、结语

病案室作为医院重要的后勤保障部门，承担着管理与保管医疗文书的重要职责。回顾这一年的工作，我们感到骄傲和自豪。同时，我们也清楚地认识到，病案室的发展还面临许多挑战和困难。

在未来的工作中，我们将继续努力，加强病案质量管理、推动信息化建设、加强与其他科室的协作，不断提升病案室的工作水平和服务能力。相信在全体同仁的共同努力下，病案室会取得更大的发展和进步！

感谢各位领导和同事对病案室的支持和关心！谢谢！