12月7日，国务院联合防范机构发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，进一步调整了核酸检测优化和隔离方式。

随着住院的“门槛”降低，最近良性病例和秋冬感冒、发烧患者增加，很多三甲医院的急诊、核酸检测和发热门诊外张龙排起了队。

"不仅白天，还有很多市民排队到半夜接受诊疗。"12月10日，在发热门诊延轴逛了好几天的王医生告诉记者，最近发热门诊压力明显增加。最近，她和其他医护人员不断提醒市民，除了接受诊疗外，这是不必要的。

医院发热门诊清除工作

另外，希望通过媒体，没有轻症、发烧的患者可以根据自己的情况购买相关药品和家庭治疗，市民们不要像蜂群一样发热门诊排队。

仍然有市民排队核酸

发热门诊诊疗量明显增加

12月10日，记者看到四川人民医院最近为需要核酸检测服务的人开通了短剑和混剑的通道。与过去扫描健康码进行核酸采样的方式不同，需要核酸检测。首先要注意医院公众号，点击“医疗服务”填写治疗卡，然后通过注册、支付、检查报告等流程完成核酸检测过程。单一检验费为16元/次，混合检验也要通过自己的索赔收到检验报告。

四川人民医院发热门诊

一位官员对记者说，根据《新10条》的相关规定，目前进入该医院的普通门诊患者不需要出示健康代码和核酸检测结果，诊疗时只需要戴N95口罩或医疗外科口罩。但是，需要摘口罩的一些外来项目要求患者48小时核酸语音结果。

记者指出，如果出现发烧等新冠常见症状，医院将根据相关要求归类为发热门诊诊疗。这家医院是独立的发热门诊，患者必须从1号门进入，等待预检分诊和评估，发热门诊大门上写着“成人和儿童”的字样。

在成都妇女儿童中心医院，核酸检测临时取样点暂时中断，但仍有很多人不断来取样点探索情况。有人坐轮椅需要透析，所以有人问是否能核酸，有人说害怕自己感染，想通过核酸知道结果。有些人为了工作和医院诊疗需要24小时核酸检测报告。该医院暂时拥有非发热核酸采集室，要求门诊、急诊、住院患者，必须陪同才能制造核酸，是否能进行核酸，并出具门诊病历。

成都市妇女儿童中心医院核酸检测临时采样点关闭，市民正朝门口看。

成都妇女儿童中心医院非发热核酸采集室

一名工作人员告诉记者，近三天来，发烧、核酸检测婚检阳性的人员需要走专门的发热门诊诊疗通道。最近，他们可以清楚地感觉到，来发热门诊咨询和诊疗的患者开始增加。“很多人拿着短信问核酸该去哪里。经常听说在哪里混合阳性，人就明显增多了。”

在圣比医院，记者看到了另一幕。上午11点，这里的“绿色码”核酸采样点附近已经排了几百米长的龙队。根据采样点附近发布的公告，“采样时间为上午8点至12点，下午13点30分至晚上17点30分，由于实验室核酸检测量很大，因此不提供短剑。”

成飞医院核酸检测采样点

据观察，此处核酸检测采样点，在当天上午高峰期排了将近两百人做核酸，而这些人中，多数人说自己并没有发热症状，做个核酸是为了有个“保障”，求个心理安慰。

患者激增令医护压力增大

有病人反复就诊

发热门诊作为第一道门槛，明显感觉到了压力。四川友谊医院发热门诊的王医生有切身体会。最近几天来，她所在的发热门诊就诊患者激增。他说，仅昨天凌晨到下午6点40分左右，该院发热门诊挂号数量就达到180多，这在以前是从没有过的情况。

王医生说，自疫情防控工作展开以来，她所在的发热门诊病患人数最多时有99个。仅昨天18个小时内的数据就已超过此前峰值的2倍。再拿夜班举例，此前，夜班病患平均每晚仅有个位数，现在，晚班医生几乎没有休息时间，从0点到凌晨8点平均需要接待30名患者以上。

她所在的诊室目前共有6名坐诊医生，6人分3班倒，保证发热门诊24小时无休。发热门诊医生的工作职责，主要是为发热患者看病开药。“现在来看病的患者大多数都是新冠阳性，我们主要就是对他们进行指导，叮嘱用药量，开出药方，告知注意事项。”王医生说，有的患者不能接受自己的感染事实，反复前往医院就诊，其实并无必要。

医院发热门诊消杀工作

“病人太多了，反复来的病人，是没有必要的，可能过于焦虑了。”她解释，感染新冠病毒有一定的病程，并没有特效药物。患者体温在3到5天之间可能都会出现反复情况。如果患者发现自己体温已从高峰值下降，处于回落过程中，那么就没有必要前往医院。

为了避免感染，工作期间，医生们也需要全副武装，着防护设备。因为戴着N95口罩、面罩等，穿脱繁琐，坐诊医生常在几小时内都无法喝上一口水。“有时候感觉说话声音已经很大了，患者还是听不清，还要面临被投诉的风险。”王医生说，上夜班时，有的医生在等待病人的间隙穿着防护服等靠着也能睡着。

随着社区医院、诊所不断开放

排长龙现象或可有所缓解

王医生呼吁，轻症、没有出现发烧情况的患者，可以根据自身情况购买相关药品，居家治疗，市民不要一窝蜂前往发热门诊排队。如果出现反复发烧、高热、呼吸困难等情况的患者，有必要前往医院就诊。

她解释，市民如果觉得自己出现了新冠病毒的有关症状，在低热、症状不明显的患者，可以在做好防护措施的情况下，前往药店购买相关药物，在家休息。如果服药后感觉情况未有缓解，体温持续高热，可选择前往医院就诊。

如何判断自己的症状是否有所缓解？王医生解释，比如咳嗽的患者可以从咳嗽次数、剧烈程度上评估有无减轻；高热的患者，体温3-5天有的甚至5-7天都有反复，根据高峰值有没有降低，发热间隔时间拉长（就是服用退热药物次数减少）来评估有无缓解。

她猜测，除了感染人数的增加，“排长龙”就诊这一现象或与目前开设发热门诊的医院较少有关。“有的社区医院、诊所暂时还没有接诊，造成了发热门诊排长龙的情况发生。”她认为，挤兑应该是暂时的，上级部门每天都在做相关统计数据，随着各个发热门诊机构的开放，病人逐渐分流后，情况应该会有所好转。

记者了解到，12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，提出强化优化就医流程，要加强发热门诊设置，鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗；开展好健康监测，对重点人群实施分级分类管理。当晚，成都发布全市326家发热门诊、诊室及哨点名单及联系方式，其中共有215家24小时开放服务。

提供充足的ICU床位

保护医疗系统免于崩溃

据主流媒体采访披露，香港大学生物化学系教授金冬雁在其论文《香港新冠疫情的教训及启示》中指出：提供充足的ICU床位是降低病死率的关键，关键是保护医疗系统免于崩溃。

而发热门诊，其实是最先也是最快感受到“压力”的地方。对于一所医院而言，开设的门槛确实不低，但也从侧面提醒，如果只是将这种“压力”转嫁到大型三甲综合医院的发热门诊，恐怕会力不从心。

而据知名财经专栏作家刘远举建议，对于奥密克戎，大多数人需要的是安慰，而不是治疗。某种程度上，安慰，才是接下来医疗体系的首要目标。足够的数量与分诊的能力，是安慰的前提条件，做好这两点后，才能保证不会因为恐慌而产生医疗挤兑，“而发热门诊应在早期开设或者后期调整的时候，将候诊区、检验室、门诊室和放射检查室区分开来，放射检查室可配备移动式X光机，把独立卫生间考虑进来，绝大多数轻症患者不需要特别的医疗照护。”

同时，如果人们发现自己或者亲人的核酸或者抗原检测呈阳性，该怎么办？

金冬雁表示，只需要用平常心对待，自己回家休息，多喝热水，尽量少接触别人，最好不接触，就完了，“它就是一个呼吸道传染病，很快会好的。”而且你过去打的疫苗是有效的，如果打过疫苗的话会有免疫记忆。你身体里很快就会造出来打这个病毒的特效药，也就是抗体，基本上48到72小时内都会造出来。所以你根本就不用太担心，该干嘛干嘛，好好学习，在家工作。

就在两天前，复旦大学附属华山医院感染科“华山感染”微信公众号发布消息，称感染新冠病毒后，99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生、医院发热门诊的医生，通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。

封面新闻记者 宋潇 戴竺芯

来源： 封面新闻