最近，随着网络传闻建议囤积一些蒙脱石，这种泻药也一度脱销。1月1日，华帝蒙脱石登上微博热搜名单。

蒙脱土粉为什么一夜之间脱销了？因为最近“XBB.1.5独奏在美国对登顶抢购蒙脱土酸、肠生、NOFLOPLLOSAN”的截图正在朋友圈各地传播。

那么，蒙脱土粉末是什么药？据浙江省人民医院儿科主任医师周海贤说：“蒙脱石散是治疗腹泻常用的辅助药物。很多人错误地把它理解为泻药。事实上，它不会停止腹泻，但它具有粘附病毒的作用。对此，中华医学会消化系炎症性肠病学组副组长郑清指出，蒙脱土粉末具有很强的吸附作用，吸附病菌时也能吸附其他药物，因此必须与其他药物分开服用。

CCTV表示，蒙脱土粉末主要是消化科用来治疗腹泻的药物，具有收敛的作用。它也有副作用。也就是说，颗粒很难排出体外，留在体内会引起便秘。

关于突变股XBB.1.5，周海坤在世界卫生组织WHO于2022年10月末发表了声明。XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚裔的改编体，表示这是在35个国家检测到的令人担忧的变体。

早期证据表明，与Omicron的其他变种相比，逃逸能力强，再次感染的风险高。

这种变异感染除了与流感相似的症状(如发烧、喉咙痛、全身疼痛、流鼻涕等)外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。

朱海桥提醒说，感染XBB后，相关胃肠炎症状可以适当服用蒙脱石，但腹泻时预防脱水和水电解质平衡障碍更为重要。

儿科医生，《虾米妈咪育儿正典》作家吕高妍也警告说，腹泻大症支持护理药物的不是腹泻，而是补充水分电解质，预防脱水，预防脱水的方法是尽可能地保持饮食。蒙脱土粉是肠黏膜保护剂，副作用是便秘，不能随便使用。

不仅蒙脱石散了，最近《特效药》成为热搜常客。很多网民晒出了自己囤积“特效药”的经历。对此，张柏礼在接受中央光网采访时警告说：“没有西药、中药、特效药、新药。”

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张柏礼为了强调没有“新药”、“特效药”，提出了5个战前重症征兆！

目前，北方一些城市已经超过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“襄阳”担心自己或家人会发展成重症，还没有中奖的人对未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接连不断。

“高烧不退是重症”，“咳嗽不停是不是病情加重了”，“阳刚后还能重症转吗？”.对于大多数家庭康复者来说，如何判断自己是否在逐渐康复，是否有重症趋势？如何预防转向重症？最近，针对普遍关注的问题，中央光网采访了中国工程院院士、国医院士、天津中医药大学名誉校长张柏礼。

要掌握5个转向严重的征兆

如果出现1，就要高度警惕

重要的是预防重症，提高重症患者的治疗效果，早期发现，早期判断，早期治疗。张柏礼说：“很多患者误以为自己在好转，急性症状再次被送到急诊室时，治疗时间推迟了。”因此，早期发现重症征兆很重要。

如何判断在“奥密克戎”毒株感染家庭康复期间，病情是逐渐恢复，还是出现了严重的转换趋势？张柏礼提出了5项重症标准。

1.热量一直解不开。一般来说，如果发烧超过38.5服用退烧药，发烧持续3天以上，就要特别注意。

2.呼吸困难，活动后哮喘，呼吸频率较快。一般来说，健康人的呼吸频率约为每分钟10~20次，每分钟呼吸30次以上需要集中注意。

3.比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病持续存在。

4.精神状态不好，出现冷漠、恍惚、烦躁、反应迟钝等表现。特别是一些老年人的机体已经缺氧，但没有呼吸困难表现。这是沉默性缺氧。如果家里有血氧计，就要监测血氧饱和度。如果低于93%，就要及时派医生。如果没有血氧计，观察活动后风向、心慌、精神状态不好也要特别关注。

5.原来的基础病加重了。例如，本来血压控制得很好，但出现了“阳指”后血压不可收拾、顽固心绞痛、血糖明显升高等问题。

张柏礼强调，上述现象都有可能成为重症转换的象征，如果出现第一条，就要特别注意，同时出现多个，就要及时派医生。

传染病的进展比预想的要快

同时使用中西医很重要

最近几个城市感染高峰、重症高峰和重症患者很多，主要医院急诊室爆满，ICU病房紧张。"这种传染病比预想的要快，规模要大."张柏礼表示，重症比率不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者绝对值不低。目前各地采取了增加发热门诊、扩大ICU重症病房、部署重症医疗力量等相应措施后，局面初步改变。

最近，国务院联合防卫控制机制在北京市、上海市、江苏、浙江省等地方传达了加强院前医疗应急服务的经验。《中国中医药报》将有助于转移上海市老年人新型新冠病毒感染中医药治疗专家共识，提高其他地区重症患者的治疗能力。

"重症治疗的目的是想尽一切办法挽救所有患者的生命。"张柏礼强调，综合以前的经验，做好以下三点很重要。

1.早期发现、早期期待版、早期措施费可以有效防止变成重症，还可以把时间花在治疗急救上。过关向前，治疗先病，阻断病情，提前预测病情的发展，及早采取有针对性的干预措施，防止病情的进展。

2.虽然重视新型新冠病毒感染引起的肺炎，但也要更加重视基础病的治疗。张柏丽说。“我们看到很多患者到了最后的不治阶段，通常不是病毒感染，而是基础病引起的。所以病毒感染

3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要，“是保命的”，张伯礼说，“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题，通过中西结合，可以有很好的疗效。”很多危重症患者年龄大，身体状况和营养状况不好，通过扶正祛邪，祛除外邪时同时保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用“通、清、托”多种方法，挽救了很多危重症患者的生命。

应对重症

囤“特效药”不如囤“好身体”

近期，“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗？对此，张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。

张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。

张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

综合：新华每日电讯、上海证券报微信公众号、央广网微信公众号、微博@央视网、上游新闻

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