8月18日,国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。被业界认为是“最困难”的房子,——种种植牙房子即将落地。
从《意见稿》开始,口腔种植领域育碧不规范、费用负担等问题长期存在,随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深,成为困扰大众的民生痛点。从标准化口腔种植牙医疗服务及耗材报销方法、加强口腔种植牙等医疗服务价格调节、集中采购种植牙耗材、实施口腔种植费综合管理等四个方面详细阐述了工作要求。
部分地区开始试水
种植牙有牙齿不掉、牙齿功能变好、异物感小等优点,被认为是牙齿不足者首选的修复方法。但是价格昂贵,很多人说“倒退了”。辽宁省葫芦岛市市场监督局2021年对种植牙市场的价格调查显示,分别为6000 ~ 22000韩元,有的情况下人工骨粉为2000韩元,种植牙、种植基石、牙冠、麻醉、缝合修复、手术费、CT
随着心脏支架、人工髋关节、膝关节等医疗器械采集落地,面对巨大的社会需求,种植体采集也受到持续关注。今年2月,在国务院政策定期吹风会上,国家医疗保障局副局长陈锦波表示,从去年年初开始部署,四川组织地方联盟正在研究种植体收集程序,目前方案基本成熟,广泛听取临床、企业和各地的意见,准备在今年上半年推进这种地方收集的联盟改革。
从2021年开始,多个地区已经有了收集种植牙工作或实行医疗保险限制价格等措施。浙江省宁波市于2021年8月发布了《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》。今年1月宁波市医疗保险局出台了种植牙医疗保险限价支付政策。据宁波市医疗保障局官方微信公众号称,种植牙费用通常由两部分组成。一个是种植牙、贝斯、牙冠等消耗品费用,另一个是医疗机构栽培的医疗服务费用。综合考虑生产厂家的费用和医疗机构的服务费用,市政资料局将消耗品价格限制为国产1000韩元、进口1500韩元、医疗机构(2级以下)的医疗服务费用限制为2000韩元。也就是说,只要从目录中选择种植牙,国产牙齿3000韩元,进口牙齿3500韩元。
安徽省市医疗机构从今年8月1日开始开展种植牙项目试点工作。据中共党市委宣传部官方微信公众号发布的消息,“昌英”、“一号种植体”、“SG”等9个知名品牌协商协商成功,被评为《蚌埠市种植牙品牌目录》。经过集中协商协商,种植牙材料(包括牙冠、植物体套装)费用平均下降了84.17%,最高下降了89.50%。另外,种植牙项目限制费,也就是三级医院不高于2200元/个。二级医院不高于2000韩元/个。一级以下医院(包括口腔诊所)不高于1800元/个。种植牙医疗服务费,平均从10000韩元/个左右降到2200韩元/个以下,最多降低了82%以上。
2021年11月,四川药品招标采购服务中心发布了《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,涵盖口腔种植体系统所需的医疗耗材,包括口腔种植体、修复基础、种植体修复附件(包括愈合基础、覆盖螺钉、传送带条、扫描条、替代体、修复基础)。到目前为止,四川主导的跨省联盟种植带购买政策尚未公布,但预计已有券商研究报告,或将在今年第四季度落地。
太平洋证券表示,在种植牙手术费用构成中,核心材料种植体、基地等消耗品费用占75%,治疗费用占25%。根据收集后消耗品成本的80%减少幅度,如果原来投入了1万元的种植牙总成本,收集后减少到7500元的各种消耗品成本或1500元,则总成本将降低到4000元,减少到60%。
或者扩大市长/市场需求。
此次《意见稿》表示,四川省医保局率先成立种植牙耗材星际采购联盟,各省必须参加。集中采购以包含种植牙、修复基座、覆盖螺钉、愈合基座、转移杆、替代体等附件的套装组成的种植牙系统为单位。公立医疗机构是此次收集种植牙消耗品的“主力军”,民营医疗机构也要参与。
口腔医疗是高度市场化的产业。截至2019年底,全国885家口腔专科医院中,民营口腔专科医院为723家,占81.69%。部分业界人士认为,收集会对种植牙价格产生巨大影响,对民营口腔医疗机构造成冲击。但是收集种植牙对民营口腔医疗机构来说,可以用数量改变价格的证券机构也持积极态度。中信证券表示,随着今后种植牙采集的持续推进,单个种植牙费用的降低,患者支付和治疗的意愿将大幅提高,种植牙整体市长/市场规模预计将迅速增长,优秀的民营医疗机构有望以数量改变价格,满足差异消费需求。
我国种植牙潜在市场巨大。据第四次全国口腔流行病学调查结果显示,35~44岁中,青年中牙齿缺失率约为36.4%。65 ~74岁老人中,86%没有牙齿,前磨牙的比例为4.5%。据保守估计,中年缺牙人口中,城市种植体渗透率为20%,农村中年人的渗透率为5%,老年人的渗透率仅为0.1%。我国种植牙市场的潜在库存需求数量预计约为4000万个。
上市公司方面,痛策医疗受到极大关注。通策医疗在全国各地开设了约30家口腔医院,是中国大型口腔医疗连锁机构。据统策医疗2021年第三季度业绩公开显示,种植牙事业占总营业收入的16.47%。对于大家的关注,通策医疗在互动平台上回答说,与种植牙事业相关的收集不仅仅带来价格。()
格变动,同时也会促进需求的增长以及口腔业务之间的协同效应。此外,种植牙集采影响口腔服务的成本,公司积极响应行业政策及共同富裕行动,推出低价种植业务,推动通策高中低口腔超市的概念,在原有业务基础上增加低价种植项目,促进公司在低价种植市场的占有率增长,对公司种植业务的整体提升有正向的促进作用。此外,涉及种植牙相关耗材生产的企业正海生物、奥精医疗等也认为,种植牙集采将带来市场需求的扩大。其中,以口腔修复膜为主要收入来源之一的正海生物表示,种植牙作为口腔类耗材集采的开展,可以预见,集采带来的降价成效,将会进一步扩大市场的需求。奥精医疗也表示,种植牙集采必将带来种植手术费用显著下降,进而提升种植牙的渗透率。公司产品作为种植牙中不可或缺的骨修复材料,在以量换价的趋势下,将会有更大市场需求,市场占有率得到提升。
新京报记者 刘旭
校对 卢茜