在江西省上饶市万年县的基层卫生院，家庭医生团队在“网格化”健康管理基础上，与慢性病患者或其家属建立互动沟通渠道，开展线上随访服务。

对于基层的医生来说，线上的工作只是其中一部分。最近，甘肃省陇南市两当县西坡镇三坪村村医郭红学每天都要走2万多步，更新自己手中的“红码档案”。档案里记录着村里的未愈阳性患者，还有一些65岁以上患有严重基础性疾病的老年人。他需要了解这些人的身体状况，配送药品、上门治疗。对于其他一些重点人群，来不及实地走访的，他也会通过电话、微信进行联络和情绪疏导。

一天下来，46岁的郭红学还不能休息，要将了解到的信息发到镇卫生院和西坡镇各村村医组建的微信群里，并在第一时间将“卫生院来了什么药品”“家里如何通风消毒”“食疗方法”等信息转发到村里工作群。

西坡镇有4800多名村民，其中，65岁以上的老年人有600多人，登记在“红码档案”里的人员累计达到1300余人。为了掌握全镇居民的健康情况，院长冯志远和其他10名医护人员的工作量跟着翻了倍。他们帮助村医处理相对复杂的病例，随村医上门开展救治。两当县卫健局也统一给乡村配备了指夹式血氧仪、氧气袋。

冯志远观察到，截至目前，西坡镇暂时没有出现老年人转重症的情况。这两天，来镇卫生院求医的发热病人数量下降，从之前日均接诊30多人，下降到不到20人。

如何快速识别重症患者？福清市龙江街道天宝社区卫生中心高雪琴介绍，当地将《新冠肺炎相关风险健康评估标准》表格发给医生供对照勾选，根据是否接种疫苗、是否有基础疾病、年龄是否超过80岁等选项打分判断“红黄绿”三类风险人群。“除了诊疗，一线医生防疫工作的另一大重点就是快速识别重症患者。”高雪琴说。

除了精细分类分诊，“共享思维”也在防疫资源调配中得到运用。

江西省吉安市新干县推出“共享药箱”计划，倡导社区居民（村民）在满足自身及家人的需求外，以无接触的方式，将多余的感冒、退烧、消炎镇痛等常用药品捐赠给社区“共享药箱”，让防疫资源发挥最大作用。该计划推出半个月以来，有效缩短了居民（村民）用药等待时间。

新干县将“共享药箱”推广到全县的所有村（社区）、物业委员会等。据不完全统计，全县已受捐退烧药、口罩、医用酒精等防疫药品和物资1000余件，2300余名群众从中受益。除了线下实体共享药箱，新干县还创建了线上虚拟药品资源库，全县134个行政村和县城8个社区实现了“共享药箱”全覆盖。

春节返乡人员大流动，基层医疗如何应对

即将到来的春节返乡潮和人员流动，对农村防疫提出新的挑战。

为应对这一波考验，甘肃省陇南市西坡镇副镇长梁骁介绍，连日来，全镇通过入户走访、打电话或者发视频的方式，对辖区内的重点人员和重点场所防疫相关信息进行登记，并由村干部和党员组成的志愿服务队及时为重点人群购送生活和医疗物品。

该镇的“民事直说”平台也发挥了作用。“民事直说”平台以农村党员和群众代表组成的“网格员”管理制度为依托，将每个村划分为若干网格，党员干部担任网格长和网格员，及时上门收集群众诉求。每月10日，是村里固定的“说事日”，镇、村干部会现场集中办理群众关心的疑难问题。前不久，网格员摸排了解到，辖区内即将返乡的一家4口中有2人感染，外出不便，就提前帮他们采买好了生活物资。

甘肃省古浪县定宁镇党委副书记杨志超介绍，下一步，镇上还将协同医疗卫生机构，落实“家庭签约医生”制度，进一步加大老年人疫苗接种工作的推动力度。“我们还将指导各村组建志愿者团队，重点对留守老人、生活困难群众等特殊群体进行志愿关爱服务。”

“未来一段时间，村一级开展灵活宣传很重要。村工作群、喇叭广播和村干部朋友圈全部派上用场，科普科学用药知识。网格员和村干部每天和包保对象见一面，知晓对方生活和身体情况。”郭飞觉得，要加大对重点人群健康状况的动态监测，同时还要加强对广场、露天场所、养殖场所等人员聚集场所的消毒清洁。

对于如何应对春节人员流动可能引发的感染，福州福清市龙江街道安民村村医林俊义认为，基层医疗机构一方面配合村委会对返乡人员做好健康监测；另一方面尽量备足医疗设备和药品。目前，开药是按要求拆分成小剂量包装分发，尽量保证大家紧急时刻都能用上药。

中青报·中青网记者 王海涵 王豪 陈卓琼 田宏炜 通讯员 杨浩

来源： 中国青年报