当前，新增感染者处于快速增长期，新一波疫情高峰来临，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。那么出现哪些症状可能正在转重症？

根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。

北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培表示，出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好的监测病情，把握好入院时机。

对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。

“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。

此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3～5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。

“沉默性缺氧”引发关注

血氧仪、制氧机等产品热销

近日，血氧仪、制氧机等产品热销，许多店铺中均已无现货。这两种产品热销，主要是受当前新冠疫情的影响，大家都希望家中的老人感染时能够掌握血氧饱和度，也能及时补充氧气。对一般家庭来说，有必要配备这些产品吗？

在江苏生活的田甜近期正在线上线下寻找制氧机现货，此前为应对新冠病毒感染，她已相继购入了紫外线灯和血氧仪。“因为我爸的肺部以前有一点结节，患过肺结核，所以我觉得还是要备一点医疗器材。”

在疫情防控政策调整之后，血氧仪、制氧机等产品逐渐走红。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，有关治疗的措施提到，“密切监测生命体征，特别是静息和活动后的指氧饱和度等”；多名专家在进行疾病科普时也都提出：“氧饱和度低于93%比较危险”，缺氧可导致机体器官受损，特别需要警惕老年人“沉默性缺氧”。

对此，北京某三甲医院医生解释说，“沉默性缺氧”指的是一些人群对缺氧反应迟钝。“一些病人，尤其是老年人，对缺氧比较迟钝，没有胸闷呼吸困难的表现，家人也不容易察觉，但是等送到医院的时候，患者就已经表现为Ⅰ型呼吸衰竭状态了。”

田甜说，自己想要购买血氧仪及制氧机的原因就在于此——血氧仪夹在手指上就可以监测血氧情况，如果缺氧可以使用家用制氧机来补充氧气，提升血氧饱和度。“主要是怕家里的老人患病后咳嗽、胸闷，如果一旦呼吸不过来，我们可以用制氧机直接供氧，也可以为及时到医院就诊多争取点时间。”

哪种情况下需要买血氧仪和制氧机？

近日，血氧仪及制氧机热销，很多产品价格高涨，一些店铺已无现货，甚至连预售也有数量限制。

在某品牌店铺的直播间中，主播表示目前没有血氧仪，制氧机仅有3升机，5升机已经售罄；而在另一品牌的直播间中，有消费者询问发货时效，店铺方回答：“以前现拍现发的待遇已经没有了”；还有厂家对媒体表示，相关产品正在加紧生产。

对于家中有老人的家庭来说，血氧仪和制氧机是否为必备品？使用过程中又有哪些注意？

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华认为，如果老年人无基础疾病并接种了疫苗，不必要准备制氧机。

“老人若患有基础疾病或免疫功能低下，如果实在担心，可以备一台制氧机。基础疾病指的是如肺癌或其他肿瘤在化疗的患者，没有打疫苗，免疫功能低下，可能会造成合并感染。若老人有自身免疫性疾病，或做了器官移植，在吃免疫抑制剂，这部分患者可能会造成合并重症。如果需要购买制氧机，这之前需要备一台血氧仪，如果显示血氧确实低于93%，再进行吸氧。”

有专家提示，极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况，需要吸氧。韩淑华提示，即使本身有吸氧需求，也应遵医嘱使用，否则可能适得其反，导致严重健康问题。

“吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下，如果在家吸氧，担心浓度掌握不好，可以进行低浓度吸氧。如果浓度过高可能有二氧化碳潴留，病人的呼吸频率反而可能会慢下来，出现一些不良反应，从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。”

韩淑华表示，目前从临床来看，重症的比例已极大降低，对于老年群体来说，防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。“如果确实不能打疫苗，建议居家减少感染的机会，进行规律饮食、增加营养、保证充足的睡眠。如果老人本身有基础疾病、免疫功能低下，可以咨询医生用一些增强免疫的药物。”

综合 | 人民日报健康客户端、央视新闻微信公众号、中国之声等

来源： 未来网