儿童甲状腺肿瘤与成人不同，一旦发现，恶性概率相对较高，病程进展迅速。

近日，一名12岁女孩因在当地医院误诊错过最佳治疗时机，来到上海市儿童医院时，甲状腺肿瘤发展态势凶猛，引发大面积淋巴结转移。上海市儿童医院副院长、耳鼻喉头颈外科主任医师李晓艳为其摘下鸡蛋大小的肿瘤，清扫淋巴结。目前患儿已康复出院。

近日，12岁的小英（化名）来到上海市儿童医院耳鼻喉头颈外科就诊。孩子一进门，接诊医生陈佳瑞一眼便看出她颈部异常，十分粗大。家长见到医生，情绪十分激动，讲述了两年前当地医院误诊的经历。

当时，小英颈部有一个不易察觉的小肿块，医生检查完认为并无大碍不必理会。然而一年后复查发现，肿瘤快速增大，并且出现大量颈部淋巴结转移，侵犯了气管、食道及颈部重要血管神经。医生告诉家长，考虑恶性肿瘤，且肿瘤范围太大，当地医院没有办法做这样高难度的手术。

陈佳瑞结合小英的病史，为她做了各项相关检查，很快明确为甲状腺恶性肿瘤，由于发展速度快，颈部淋巴结已经广泛转移，手术迫在眉睫，她立刻将小英收治入院准备手术。

经查，小英的甲状腺肿瘤已经突破包膜，紧紧黏连气管、食管以及位于气管食管沟的喉返神经，手术中一点小差错都可能伤及其他组织，引发声音嘶哑、呼吸困难。手术由经验丰富的李晓艳团队操刀。

术中，李晓艳拨开肿瘤周围遍布的神经和其他器官，将一个鸡蛋大小的甲状腺肿瘤完整剥离出来。由于淋巴结面积大，且最远的已经长到下颌深面、颈静脉孔附近，清扫起来难度非常大。手术最终用时5小时圆满完成。

“儿童甲状腺肿瘤发展速度远快于成年人，因此家长一旦发现异常，比如突然的‘大脖子’，一定要及时带孩子检查，以免错过最佳诊疗的时机。”李晓艳提醒，这类患者手术后只要定期复查，按时服药，预后一般都较好。（记者李晨琰）

来源： 文汇报