堂堂医院院长，畏罪“跑路”了10年。

2021年12月底，涉及河南南阳医专第一附属医院的一份起诉书被公布，原院长林文博因涉嫌受贿被批捕。

2011年，退休后的林文博开始了跑路生涯，在2013年被登上通缉名单，至起诉时已年过70。南阳这家医院曾获得“全国百姓放心示范医院”称号。林文博在任期间，一直把“让老百姓放心满意”挂在嘴边。

警方查明，林文博担任院长期间，多家医疗设备销售商多次向其行贿，累计金额超过700万元。

行贿多发生在批量设备采购时。林文博在2009年接受采访时表示：“在专科建设上，我们是舍得投入的。” 按照林文博的说法，医院先后引进了西门子磁共振、日立全身螺旋CT等300多个大型医疗设备。

起诉书上显示，飞利浦设备采购过程中，林文博受贿350万元。

林院长偏爱现金，飞利浦的代理销售人员给了他最“重”的见面礼——70斤现金。

退休后畏罪跑路，飞利浦“贡献”最大

2012年4月，已经退休的南阳医专一附院原院长林文博突然消失了。

半年之后，林院长被全网通缉，警方发现：林文博有多套房产，资产明显高于他的收入，因此以受贿、巨额财产来源不明罪立案侦查。

警方当初判断林文博受贿200万。直到他被捕，办案人员才发现他的受贿金额远不止这些。

企业行贿的大手笔让人咋舌。

根据起诉书，林文博在人事任免、工程承揽、药品及医疗设备销售方面涉嫌受贿，累计金额达到816.8万元，全都是现金形式收钱。其中主要受贿来源是医疗设备，林文博先后26次收受医疗设备厂家的贿赂，累计金额高达733万元。其中飞利浦医疗的代理商是最大来源。

2007年至2009年，飞利浦医疗设备的代理商李某为了向南阳医专一附院销售飞利浦1.5T核磁、256排CT，先后2次找林文博，共给林文博350万元现金。这是林文博担任院长以来收到的最大红包。这些现金沉甸甸约有70斤重。

各地医疗设备中标公告显示，飞利浦的1.5T核磁中标价格在1200万元左右，256排CT中标价格在1800万元左右。这些高价的医疗设备，可供行贿的空间很大。

根据陕西、辽宁等地方公布的医疗设备腐败案件，医疗设备的利润空间在30%至40%，给医院相关方的好处费，每年行情都在变，一般在5%上下浮动。

林文博所收的回扣比例，远高于5%的“行情价”，飞利浦代理商出手可谓非常阔气。

飞利浦医疗部门对健识局表示：该案发生时间隔得太久，相关卷宗查找起来比较困难，但飞利浦对代理商的贿赂问题是零容忍的，一经发现会根据合约即刻解除代理关系。

然而，国家自2020年8月开始实施的“黑名单”制度明确：代理商存在违法行为，医药企业仍要承担相应的失信责任。

国产化浪潮，飞利浦在退步

飞利浦最近的成绩单并不好看。

根据众成医械的大数据平台，2021年第三季度诊断X射线设备的中标排行榜上，飞利浦已经跌出前三，被联影取而代之；在一般CT中标金额上，飞利浦仅排名第五，不及联影和东软。

2016年，安徽就开始了乙类大型医疗设备的集中采购，并在2021年7月正式将大型医疗设备的“带量采购”写进官方文件，成为全国首个将医疗设备带量采购制度化的省份。同年8月，安徽省医保局发布公告称：国产设备中标比例已经明显提高，实现国产设备与进口设备充分竞争的局面。

在国产化浪潮之下，GE医疗和西门子医疗屹立不倒，联影和东软日拱一卒，飞利浦已经有落伍的趋势。上文中涉案的1.5T核磁，去年安徽“集采”中标价已经不到300万元。高价的进口品牌设备被抛弃，行贿空间也大大缩小。

除了安徽，广东、云南等地也在医疗设备国产化替代上加码，云南甚至在部分招标中明确表示不接受进口产品，外资品牌的处境也越来越难。

“GPS三巨头”应对“国产化”需求的解决方案是在中国组织高端设备的生产。GE医疗曾针对安徽的政策对健识局表示：对医疗设备集中采购保持关注，并以全面国产化的策略做准备。

“国产化”需求的核心，是要求大型医疗设备降价。

2016年，三明市深化医改领导小组办公室发布规范医疗设备采购的通知，除了要求辖区内各级医疗机构优先采购国产设备之外，还实行一票制采购，监督严重超过出厂价的医疗设备企业等措施。

健识局注意到，陕西省公布的一起医疗设备行贿案显示：一台实际价格为370万元的CT，卖给医院价格竟然高达830万元。

大型医疗设备成本价远低于中标价，这是不争的事实。如果都像三明一样严查设备成本价，那么隐藏在医疗设备采购中的贿赂必然将被完全消灭。

2021年12月29日，新一轮“全国学三明”的通知下发，国务院要求各省建立深入推广三明医改经验。三明的医疗设备采购经验必然也会被作为典型，医疗设备虚高的价格有望被打回原形。

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