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记者从济南市医疗保障局获悉:我市首批30家“医保工作站”今起开始为市民服务。9月30日上午,工作站发布仪式在南辛庄办事处社区卫生服务中心举行,市卫健委副主任米宽庆、济南市民巡访团团长辛安和各区县医保局有关领导参加活动。
流程再造,医保业务下沉到基层
“孩子现在在南京上班,平时我要去那边负责照顾孙子,我打听了,以前异地备案需要到医保大厅,现在好了,家门口的社区医院就可以办理,我在社区备案后,到南京的医院就医也能走济南的医保。”市民杜女士听说了消息后特别兴奋。
为方便群众办理医保业务,市医保局经过充分调研和流程再造,在对标先进城市的基础上,谋划并筹建了“全市通办、就近能办、一窗多办”的医保工作站。首批选择了30家医保定点卫生服务机构进行试点,经统一的窗口改造和人员培训,目前可为市民办理异地备案、门规申请等7项业务。
更多业务项目及基层医院将加入
“本次下放的7项业务,是我们经过调研梳理,把一些好办的、能办的、群众需求比较多的业务下沉到基层,比如基本的门规的申请、生育保险、医保待遇查询。”市医疗保障局党组成员、副局长刘航英介绍,现在很多老年市民,对于手机端、移动端的医保金额查询使用并不熟悉,但是他们又有查询的需求,现在这项业务到社区医院后,方便多了。
“再一个我们觉得对促进分级诊疗有重要作用,现在群众大病小病往大医院跑,其实很多病在社区医院就能解决,社区医院起付线低,报销比例高。”刘航英说,“很多病在社区医院就能解决了,一些小病在社区医院就能解决的话,就没必要再往大医院跑,长期以来对医保基金的健康运行,也有重要意义。”
未来,社区医院的医保工作站将被赋予更多职责。试点成功后将进一步扩大业务项目范围并在全市范围内推广,市民办理医保业务将越来越方便。
医保工作站都能为群众提供哪些服务?
1、办理异地安置退休人员、异地居住退休人员、常驻外地人员长期异地备案;
2、受理职工医保门诊规定病种申请(章丘区、济阳区、莱芜区、钢城区、平阴县、商河县参保人由本区受理);
3、查询医保个人账户;
4、开具医保参保凭证;
5、打印权益记录单;
6、生育保险报销查询、打印生育保险结算单(莱芜区、钢城区参保人由本区受理);
7、医保政策咨询。
首批30家医保工作站有哪些
1、历下区建筑新村办事处绿景社区卫生服务中心
2、历下区姚家办事处社区卫生服务中心
3、历下区姚家办事处齐鲁花园医院社区卫生服务站
4、市中区七里山街道办事处社区卫生服务中心
5、市中区舜玉路办事处社区卫生服务中心
6、市中区十六里河街道办事处社区卫生服务中心
7、槐荫区南辛庄社区卫生服务中心
8、槐荫区营市街街道办事处社区卫生服务中心
9、山东省机电设备集团总公司门诊部
10、天桥区工人新村北村街道办事处社区卫生服务中心
11、天桥区北园街道办事处社区卫生服务中心
12、天桥区堤口路街道办事处社区卫生服务中心
13、济南市济钢医院
14、历城区山大路街道办事处建总社区卫生服务站
15、长清区人民医院
16、长清区中医医院
17、济南市明水眼科医院
18、章丘区龙山街道办事处党家社区卫生服务中心
19、济阳区人民医院
20、济阳区中医医院
21、莱芜区凤城街道青水社区卫生服务中心
22、钢城区人民医院
23、新矿集团莱芜中心医院
24、高新区遥墙街道办事处社区卫生服务中心
25、柳埠镇卫生院
26、大桥镇卫生院
27、平阴县人民医院
28、平阴县中医医院
29、商河县人民医院
30、商河县中医医院
来源:天下泉城
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